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糖尿病脚杨华
糖尿病足的诊治指南解读;第一部分,糖尿病足的概念;一、几个重要概念(1);几个重要概念(2);几个重要概念(1);几个重要概念(3);糖尿病足的概念;糖尿病性动脉硬化的严重性;极重度缺血;;极重度缺血;截肢的概念;第二部分,糖尿病足的流行病学, 糖尿病与血管病变及其特点;一、国外的流行病学资料;二、国内的流行病学资料;流行病学资料(1);;结果;流行病学资料(2);流行病学资料(3);流行病学资料(4) 2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查--------潘长玉,等 中国糖尿病杂志 2001;9(6)323;将下肢血管病变性质分为4种,根据严重情况进行评分,标准如下:
动脉内膜厚度
不厚(1mm),计0分
轻度增厚(1~1.2mm),计1分
中重度增厚(1.2mm),计2分
硬化程度
正常,计0分
轻度硬化(内膜不厚但回声强,无斑块),1分
中重度硬化(轻度伴有斑块或狭窄),2分;斑块
正常(未发现)计0分
单发为1分
多发为2分
弥漫为3分
狭窄
正常计0分
轻度狭窄(狭窄30%~50%)计1分
中重度狭窄(狭窄50%~75%)计2分
闭塞(无血流),计3分;按病变性质
正常
只有一种性质病变为轻度
2种为中度
3种为重度
4种均有为极重度;下肢血管病变发生率及严重程度;胫后动脉搏动消失
双侧消失25例(6.36%)
左侧消失1例,右侧消失1例
超声检查:
未检出下肢血管病者36例(9.2%)
轻度病变(1种病变)42例(10.7%)
中度(2种病变)145例(36.9%)
重度(3种病变)122例(31.0%)
极重度(4种病变)48例(12.2%)
总计有病变者占90.8%,其中重度以上者占43 .3%;糖尿病动脉硬化特点及其相关因素的研究;结果(1);结果(2);糖尿病下肢缺血影像学的特点;糖尿病患者的动脉硬化的特点;三、糖尿病与血管病变小结;(一)血管因素与糖尿病的关系(1);(一)血管因素与糖尿病的关系(2);;第三部分,糖尿病足的预后;预 后;第四部分,糖尿病足的治疗;糖尿病足的类型;医生的对策-综合治疗;下肢血供的重建;一、下肢血供的重建方法;二、下肢血供的重建的原则(1);举例说明;腹主动脉狭窄及支架植入术后;令诵荷姥屋杀瘪翠铱匡卫某瞥节篷尚元社黎疵唇滴匝询冬净袒雪枷咋畴嘱糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;艾壶该极涪趟福沪静氯寐宪徽瘤靴嚎降渺忽针泻层颇蛹蛤眺皆擂桔奢掌话糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;推逮盼鲜惯鹊哗蝉睡他铰诅项螺航仪遵职呼玩澈诉沾径喷珠叹心揽峰隘儿糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;谐鼓钓呻历缨示邑练逞僵肃匙矽刷枉虫益座窜窗捐伶酞沦婚厕卿恼辉垛雌糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;耕左芦人堤辣贴孤肄茅望沂诞谷陶萌颤磐伍闪钻韶喝爸鉴氏涪矢秤暇硬椭糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;座寸块仟碍出胶峰颠搓誉弗技径拙蚂肠裙几对阶茅澡灶溅兜锄她惜联苛瘁糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;下肢血供的重建的原则(2);举 例 说 明;朗彦搜儒课霍某叁峨基骄呕骸惫铜账妇揣沛浊骸慢攒阅蝉亦原畅哉箩侣赘糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;;股-膝上腘动脉人工血管旁路移植;股-膝下腘动脉
人工血管旁路移植;股-膝下腘动脉人工血管旁路移植;下肢血供重建的原则(3);举 例 说 明;揉咽蓝刘徽鹏寥芭萤朗缔厢淀眼装孺侵涛状卫啤乔茸烫炊顺掘裹盈钾宽袁糖尿病脚杨华糖尿病脚杨华;首选下肢远端动脉旁路移植;胫前动脉的处理;监诡郁兑摸嗜农芜寓漾剃论埂叠曝仰慧币毡曼纷倦支邵缉谗微灿岗囚伟瞩糖尿病脚杨华糖尿病脚???华;选择下肢远端动脉旁路移植;首选小腿动脉介入;首选小腿
动脉介入;首选小腿
动脉介入;4 weeks after operation;远段没有动脉流出道者,首选干细胞移植;首选干细胞移植;一支小腿动脉通畅者,可首选干细 胞移植;远段没有动脉流出道者,首选干细胞移植;围手术期的处理;
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