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急诊急救题 一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 A、依地酸钙钠 B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C、二巯丙醇 D、二巯丙磺钠 E、二巯丁二钠 2、可引起腹痛的全身性疾病不包括 A、Crohn病 B、过敏性紫癜 C、风湿热 D、铅中毒 E、血卟啉病 3、抢救一氧化碳中毒首要措施为 A、冬眠疗法 B、撤离中毒环境 C、应用脱水剂 D、应用利尿剂 E、应用呼吸兴奋剂 4、重度中暑患者浸浴的冷水温度要求 A、0-3℃ B、4-6℃ C、7-10℃ D、11-14℃ E 5、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的 A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分 B、早期体征为双侧肺底湿啰音 C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E、肺动脉平均压力＜12cmH2O 6、确诊一氧化碳中毒的主要依据是 A、血液中还原血红蛋白大于5克％ B、血中血红蛋白量小于7克％ C、血液检查碳氧血红蛋白阳性 D、血液胆碱酯酶活性降低 E 7、骨科手术病人围术期发生肺栓塞的主要原因为 A、应激反应引起的血液流变学改变所致 B、手术创伤引起 C、术中发生凝血功能的异常 D、下肢深静脉血栓脱落 E、大量止血药的应用 8、对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确 A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史 B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿 C、有肾绞痛与肾区叩击痛 D、尿常规检查无明显改变 E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 9、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用 A、肾上腺皮质激素 B、二巯基丙磺酸钠 C、阿托品 D、碳酸氢钠 E、硫代硫酸钠 10、猝死常见的病因是 A、冠心病 B、脑出血 C、急性肺动脉栓塞 D、癫痫大发作 E、急性坏死性胰腺炎 11、重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停 A、36℃以下 B、36.5℃ C、37℃ D、37.5℃ E 12、银环蛇咬伤致死的主要原因是 A、循环衰竭 B、DIC C、呼吸衰竭 D、肾衰竭 E、肝功能衰竭 13、ARDS诸多治疗措施中，下列哪项是不妥当的? A、呼吸机辅助治疗 B、若有低血容量，应及时输液 C、酚妥拉明等改善微循环药物 D、抗感染治疗 E、早期大剂量应用糖皮质激素 14、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的 A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B、用2％碳酸氢钠溶液洗胃 C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D、应该用胆碱酯酶复能药治疗 E、加强输液和利尿 15、男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛 6小时，发病前曾参加一次宴会，发 病后 2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶 心、呕吐。体格检查：血压 11/8kPa，脉搏 124次/分，痛苦面容，体 位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明 显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。 最可能的诊断为： A、急性坏死性胰腺炎 B、急性坏疽性阑尾炎 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胃肠炎 E、溃疡病急性发作 16、男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕 鲜血 200ml，解柏油样大便 350ml。其出血最可能的病因是： A、消化道溃疡 B、急性糜烂性胃炎 C、胃癌 D、食管静脉曲张破裂出血 E、贲门黏膜撕裂症 17、下列哪种疾病最容易引起心源性休克 A、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 B、病毒性心肌炎 C、急性心包填塞 D、急性心肌梗塞 E、高血压性心脏病 18、某患者诊断为广泛前壁心肌梗塞，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克？ A、CI＜2.2L/m2B、PCWP(平均毛细血管楔压)＞2.4kPa(18mmHg