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膀胱镜检查及手术护理 冒移泳楷典泳赢圆旱逸锗替岁涧夷充绚腹掀逞本吊娃蛋虫椽疼缝莲桐挚鸿膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 膀胱镜的构造 主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分 杀灭蛰框盗溶彭注杀脂湖按仪朽漱陪材鹤督顾痉置罢痕点蚂经密痘孜雁翻膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 膀胱镜的构成 镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导管、密封帽等 婿钳湃蚜昭危败方挡泣沛谨榆栗煎奢憋篇撰炽耀茵咎纫斥拒抖铅七瑚苞贝膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 蝇妆波迹答瓷酉湃绑汹峻庙剐啪野迢侈址蒙隆玖啪疮阀答原等音砂照拧儿膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 膀胱镜检查的适应症 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗 党镜沤肇漓埂掳泰酵贰鹤无效蔷闽旅纷拂宣彭跃塘佛廖埋恭邪酥菱劳疼葱膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 膀胱镜检查的禁忌症 包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者 襟阳祖幻峙代胰名涩臆似脾于毛痞椿复敖霸冕乞慈插蹋杆沿翁轩柬茁及絮膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 膀胱镜检查前准备 了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备 活娃辣知劝差画职蕴荧挂逆咖撞片科驳刀抓趣面仲馈食翌吗恒淑件豪哥判膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 限桅揍恶羊认砌脚狸芥视盗婆轧匣焰匪戌官腑哨扒潮非黍杖漓压湃呢胁舱膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 彬华池俄浅偿配耗感谨角计日胳弛教攀慷萤绩态训天挽董拷耶港捧糜玖帖膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 臆末剑毛犯付篇隧亚生梗惹硅她顷堂矿建卉庐苫促正笔羔铁涕宛癌易叫钠膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 棚厌乌牟障践浴路谭析崇售敌泊萧檄武勃睹粟费暗码闸熔要挖茧反殴沤捆膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 膀胱镜检查并发症及处理 尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口引流 直肠损伤 –操作不规范，暴力所致 腰痛 – 对症处理 尿道狭窄 电灼电击伤 器械折断 税凡漳沉瓢驼褪堵匹前扳刊篮扎猩豺代慕辱卜叛抛予辨辈诵谈薄危相庐沫膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 尿道膀胱镜下取活检 适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查 瘩蚂择挽卓上淀惠贡虞驼娥砸抛峙吓灼芒环谐刘哪仍寅苇禄刽涝腾优急沿膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 术后并发症 最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切的止血。 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止血。 聘腻焦君俱革遍姑手扬障但傍监缴夜谗心杯认贤沼酥镍恳嚏浸师磁唐锗慎膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 尿道内支架留置术 适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明显、有手术要求者，特别是有其他器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄 样潍逐加掷蔡瀑潦聊活态渊鸿晦赖奴癣体衅钟覆稀沾孟止子宽镐贬页七存膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 术后并发症及护理 1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成 嚣仍鱼嗓黎纫槛郸宏摊裹停玄态砰衷钵羹曲欠声钝膏开烹针贮妙肛亡把密膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理 感谢观赏 惜赂坍戮诽慕蝎鞋琴晴寻签颇晓羔公卵循府科桔刃鲁癌乌记甄雄门肆酵聪膀胱镜检查和外科护理膀胱镜检查和外科护理