阑尾炎的诊断和治疗.pptVIP

阑尾炎的诊断与治疗;一、阑尾的解剖特点 ;阑尾的位置解剖;阑尾尖端指向六种类型; 阑尾解剖图; 阑尾的血管;阑尾的淋巴管及神经;二 阑尾炎的分类;1. 急性阑尾炎;急性阑尾炎的病因及病理分型;急性阑尾炎的转归; 急性阑尾炎的临床表现; 右下腹痛特点;（4）辅助体格检查 ①结肠充气试验（Rorsing征）：检查者先用一手压降结肠，再以另一手压近侧结肠，并逐步向近侧结肠移动，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征，但阴性不能排除诊断。 ②腰大肌试验左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。 ③闭孔内肌试验病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 ④直肠指诊 阑尾周围脓肿时可及痛性肿块。 3．实验室检查：血常规：白细胞计数及中粒细胞比例增高。 尿常规：可出现少量红细胞和白细胞。;急性阑尾炎的诊断要点;急性阑尾炎的鉴别诊断;急性阑尾炎的治疗;阑尾手术适应征;非手术治疗;手 术 步 骤;第一步;第二步;第三步;第四步;第五步;第六步;第七步;第八步;第九步;第十步;第十一步;第十二步;第十三步;第十四步;第十五步;特殊情况下阑尾切除处理;急性阑尾炎的并发症;阑尾切除术后并发症;特殊类型阑尾炎;小儿急性阑尾炎;妊娠期急性阑尾炎;老年人急性阑尾炎;2. 慢性阑尾炎;慢性阑尾炎临床表现和诊断;慢性阑尾炎治疗原则;3. 阑尾肿瘤;腹腔镜下阑尾切除术;腹腔镜阑尾切除术手术适应症;4．阑尾炎穿孔，不是该手术的禁忌证。研究资料表明，具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。 5．腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性，需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。 6．对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女，是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的，此后由于子宫增大高出脐水平，从而影响腹腔镜手术的操作 。 ;腹腔镜阑尾切除术手术禁忌症;腹腔镜阑尾切除术的并发症;几点心得：; 谢 谢！