气管食管异物耳应用解剖和生理.pptVIP

气管、支气管异物;;;病理;病理;病理;临床表现;临床表现;诊断;;诊断;诊断;治疗;预防;食道异物;;病因;临床表现;诊断;;;;并发症;治疗;预防;耳的应用解剖及生理学;;耳的整体剖视图;外 耳⑴ ：耳廓（auricle）;外 耳⑵ ：外耳道External auditory meatus;中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波;中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？;中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？;中耳 middle ear 鼓膜穿的位置及依据？;中 耳：鼓室（Tympanic cavity) 六壁;中耳 middle ear ;;镫骨肌;外半规管凸; 颈内动脉管 internal carotid artery canal ; ;颈内动脉管;鼓索神经;锤骨malleus; ;中耳 middle ear 为什么小儿容易患中耳炎？; ;面神经;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部，复杂而精细 ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) ;内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部，复杂而精细 ;耳的生理 听觉 空气传导 ;空气传导——即气导(air conduction)： 以鼓膜、 听骨链的传音、增压、阻抗匹配为基础； 骨传导——即骨导(bone conduction)： 声波经颅 骨传入内耳。有以下3种方式：① 移动式骨导（translatory mode of bone conduction）；② 压缩式骨导（compressional mode of bone conduction）；③ 骨鼓径路骨导：上述2种情况下，颅骨的振动或变形经鼓膜、听骨链传导至内耳。是骨、气导的混合传导形式。 ;耳的生理 听觉 ; 鼓膜和听骨链：增强声压 声能由空气→水，反射损失99.9 声波-内耳淋巴→能量↓30dB 增强声压功能由中耳完成 咽鼓管 维持中耳内外压力平衡 引流 防声 防逆行感染 ; ; ; 传音: 淋巴液?基底膜 感音：螺旋器 （基底膜与盖膜剪切运动刺激纤毛? ?毛细胞兴???一机械能变电能?神经冲动） 基底膜蜗底：窄(0.04mm)、硬，高频 蜗顶：宽(0.5mm)、软, 低频 编码：螺旋器 精细的频率分析.双向换能. 耳声发射来自外毛细胞释能活动, 增强基底膜反应, 提高频率分辨率和听敏度.; 机体维持平衡的三要素： ① 前庭系统。最重要；② 视觉系统；③ 本体感觉系统。 以上三要素相互协调，共同完成维持体位平衡的功能。只要有2个功能正常，就能维持机体在日常活动中的平衡；若有2个功能障碍，就会出现平衡困难。 ;前庭感受器——①壶腹嵴：每个半规管一个，位于壶腹中，感受角加速度。②囊斑：球囊斑、椭圆囊斑，位于球囊和椭圆囊中，有特征性的耳石结构（碳酸钙结晶），故又叫“耳石膜”。囊斑感受直线加速度。 前庭神经节——为第一级神经元，位于内听道底。轴突至延髓和脑桥的前庭神经核，由此发出复杂的联系。;;