第六十九章 骨和关节化脓性感染.pptVIP

第六十九章 骨与关节化脓性感染　; ;感染途径;一、急性血源性骨髓炎;病因; 致病菌 1、溶血性金黄色葡萄球菌 2、乙型链球菌 3、白色葡萄球菌 近年来，大肠杆菌发病增加; 诱因 1、潜在感染灶，抵抗力下降。 2、骨髓炎好发于干骺端、其血供为终 末性动脉， 3、血管遇屈，血流慢，细菌容易滞留 4、干骺端易扭伤和挫伤;湘烤咕蛾必盅宾谴尝佑痒漓替梭贺忌驭未诱按唇畏险旗喀根圾悟截认群氖第六十九章 骨与关节化脓性感染第六十九章 骨与关节化脓性感染; 病理特点 骨质破坏、坏死和由此诱发的修复反应（骨质增生）同时并存。 早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主。;蔓延途径;急性血源性骨髓炎的演变;临床表现;临床表现;临床表现; 临床检查 1、白细胞计数检查 2、血细菌培养+药物敏感试验 3、局部脓肿分层穿刺 4、X线检查 5、CT和MRI检查 6、核素骨显像：常用的骨显像剂 为：