第十三章 内分泌和代谢性疾病.pptVIP

儿科护理学 主编 唐建华 第13章内分泌及代谢性疾病 洪美珍 内分泌及代谢性疾病 典型病例：多数先天性甲低常在出生6个月后出现典型症状。 神经系统：智能低下，表情呆板，对外界反应迟钝，大动作及语言发育落后于正常同龄儿。 生理功能低下：少吃，少哭，少动，体温低、哭声低、心音低钝、血压低、肌张力低等五低。还有脉搏及呼吸慢。 消化道功能紊乱：纳少，腹胀，便秘。 地方性甲状腺功能低下 1.出生时就有明显的症状。 2.临床表现有两种类型： ⑴以神经系统症状为主：共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下，其他表现不明显。 ⑵以黏液性水肿为主：有特殊的面容和体态，智力发育落后，神经系统检查正常。 TSH和TRH分泌不足：患儿常保留部分甲状腺激素分泌功能，因此临床症状较轻，但常有其他垂体激素缺乏的症状，如低血糖（ACTH缺乏）、小阴茎（Gn缺乏）、尿崩症（AVP缺乏）等 （五）诊断 典型的病例根据患儿出现明显多饮，多尿、多食和消瘦，空腹血糖≥7.0 mmol/L和餐后任意时刻血糖水平≥11.1mmol/L，可诊断1型糖尿病。 （六）治疗 糖尿病治疗是综合性的，包括胰岛素治疗、饮食管理、运动及精神心理治疗。 治疗目的是： 控制血糖； 积极预防并及时纠正酮症酸中毒；