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四种常用内科药物在妇产科疾病中应用【关键词】硝苯地平;葡萄糖酸钙;维生素E;脉络宁;妇产科应用 随着药理学研究的深入和临床治疗的不断探索,一些常用内科药物在妇产科疾病中的应用不断扩大,并取得显著疗效.现将四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用做一综述,供同行者参考. 1硝苯地平 1.1治疗痛经 硝本地平能够抑制子宫平滑肌收缩,从而缓解子宫肌肉强烈收缩引起的子宫缺血,使痛经症状减轻.硝本地平每次10mg,3次/日 ，自每次月经前3―7d起服，或者在月经来潮前驱症状出现时开始服用，连用7-10天，3个月为一个疗程。硝苯地平口服10分钟后即开始显效，舌下含服起效更快，作用时间可达数小时之久，疼痛发作时硝苯地平10―20mg含服，疼痛缓解率可达94%【1】 1.2治疗先兆流产硝苯地平是临床广泛用于治疗心绞痛和高血压的钙离子拮抗剂，它可以通过抑制细胞外Ca2+的大量内流，使细胞内Ca2+浓度降低，导致平滑肌细胞收缩的一系列过程终止，从而达到松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩的作用【2-3】有研究【1】表明，用硝苯地平治疗早产，可延迟分娩时间7-52天，其中88%可延长妊娠3周以上。 2葡萄糖酸钙 产后出血是分娩期严重并发症之一，它占孕产妇死亡原因首位引起产后出血的原因以子宫收缩乏力最常见，占产后出血的70%-80%。子宫收缩以肌源性为主，分娩时下丘脑释放的大量催产素是子宫平滑肌收缩的刺激因子，催产素对子宫平滑肌的收缩作用是通过游离钙来完成的。而且钙作为凝血因子IV，在多个凝血环节上起促凝作用，有利于子宫胎盘剥离面血栓的形成【4】。据施君【5】报道，应用缩宫药物（缩宫素，米索前列醇）的同时静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml，分娩后出血短期能得到有效控制，出血量也相对较少，且在用药过程中未发现任何毒副反应。孕妇血清总钙含量在妊娠晚期降到最低点，其离子钙浓度相对不能满足机体所需，故适当补充钙离子有助于增强子宫平滑肌的缩复性，降低产后出血量。 3维生素E 3.1预防重度妊娠期高血压综合征维生素E具有抗氧化维护细胞膜完整，消除脂质氧化物及各种自由基损害的作【6】它可以对低密度脂蛋白起到抗氧化作用，还可以抑制花生四烯酸的释放，减少前列腺素（PG）的合成，从而有效预防妊高征的发生。 3.2治疗产后缺乳 口服维生素E每次200mg，2次/日或3次/日连续5天可以治疗产后乳汁分泌不足。其作用机制认为是维生素E使乳腺末梢血管扩张，供血增加，导致乳腺分泌增加.【7】 4脉络宁注射液 脉络宁由中药玄参，牛滕等药物组成，具有提高纤溶活性，改善血液高凝状态，防止血小板聚集的作用，还可以扩张血管，增加血流量，改善微循环，宋廷文【8】等将脉络宁注射液30-60ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注治疗妊娠期高血压病结果表明患者头疼，水肿症状明显减轻，平均动脉压明显下降，血流变化明显改变，红细胞压积也明显下降。 参考文献 ［1］李世文，康满珍.老药新用途［M］.3版。北京：人民军医出版社，2006：117 ［2］李露言，王咏梅，张中书，等。钙拮抗剂治疗高血压病患者钙调素水平的变化［J］.中国循环杂志，1998.13（6）：328-330. ［3］王清。硝苯地平和硫酸镁对前置胎盘预防早产的临床观察［J］.计划生育妇产科学，2008.27（3）：173-175. ［4］谢细娜.钙与宫缩乏力和剖宫产产后出血的研［J］.中国现代医生，2008.46（19）：14-15. ［5］施君.葡萄糖酸钙在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用［J］.医学理论与实践，2007.20（1）：76-77. ［6］谭永玲，韩壁芳，程毓芝，等。维生素E预防重度妊高征的临床研究［J］.实用妇产科杂志，1997.13（6）：313. ［7］徐梦斌。医师用药须知［M］.长春：吉林科学技术出版社，2000：444。 ［8］宋廷文，魏凤芹。脉络宁注射液的临床应用［J］.医学理论与实践，2004，17（7）：775. 1