头针为主治疗急性脑梗塞近期疗效对比观察.docVIP

头针为主治疗急性脑梗塞近期疗效对比观察(永州市中医院针灸科,湖南425000) [摘 要] 方法:治疗组66例采用穴位皮内注射结合头皮电针治疗急性脑梗塞,对照组62例采用西医常规治疗。结果:差异具有显著意义(P0?05),说明前者疗效优于后者。 [主题词] 水针;头针;脑梗塞/针灸疗法ComparativeObservationonShort?TermTherapeuticEffectsofScalpAcupunctureandWesternMedicineonAcuteCerebr alInfarctionChenYouguo(SectionofAcupunctureMoxibustion,YongzhouMunicipalHospitalofTCM,Hunan425000) [Abstract]Combinationofintracutaneousinjectionofacupointswithscalpelectroacupuncturew asusedfortreatmentof66casesofacutecerebralinfarctionasthetreatmentgroupandr outinetreatmentofWesternmedicinefor62casesasthecontrolgroup.Resultsi ndicatedthattotaleffectiveratewas93?9%and83?9%inthetreatmentgroupandthecontrolgrouprespectivelywithasignificantdiffe rencebetweenthetwogroups(P0?05),theformerbeingsuperiortothelatterinthetherapeuticeffect.? [Keywords] Hydro?acupuncture;ScalpAcupuncture;CerebralInfarction/acupther 脑梗塞是临床常见病、多发病,致残率高,中西医已总结出很多治疗方法,而穴位皮内注射治疗此病,尚未见文献报道。笔者自1998～1999年采用此法治疗急性脑梗塞,取得了满意疗效,并设西医常规治疗对照组,现总结报告如下。? 1 临床资料 入选病例均为我院针灸科住院患者,均为急性起病,有神经功能缺损,且在治疗前经头颅CT证实并除外脑出血。有严重心、肝、肾功能障碍神志昏迷者均不予入选。神经功能缺损情况,根据1986年全国第二届脑血管病会议通过的“卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”来评定,轻度0～15分,中度15～30分,重度31～45分。? 治疗组66例,男38例,女28例;年龄45～83岁,平均62岁;病程最短2小时,最长1周。其中神经功能缺损轻度24例,中度33例,重度9例。? 对照组62例,男35例,女27例;年龄40～78岁,平均60岁;病程最短12小时,最长1周。神经功能缺损轻度21例,中度32例,重度9例。? 治疗组和对照组在性别、年龄、病情严重程度等方面的分布差异均无显著性意义。 2 治疗方法 2?1 治疗组 (1)头皮电针治疗:取大脑皮质在头皮投影区:运动区、感觉区、言语区,接G?6805型电针仪(上海医疗器械厂生产),用疏密波,通电30分钟,1天2次,5天一疗程,疗程之间间隔1天。 (2)穴位皮内注射:根据刘里远经络皮肤带理论[1],除取上述穴位之外,另加患肢肩?、曲池、外关、合谷、内关、劳宫、青灵、环跳、殷门、承扶、风市、足三里、太冲、涌泉,语言不利加廉泉,面瘫加同侧翳风。药物用血栓通(规格70mg/2ml,广州丽珠制药厂生产)。? 每次必取1个头皮穴,注药1ml;上下肢每次各取3穴,每穴注药0?5ml,阴阳经穴位交替选用。1日2次,5天一疗程,疗程之间间隔1天。? 治疗4个疗程后总结疗效。? 2?2 对照组 采用西医常规治疗:降颅压、溶栓、抗凝、营养神经、改善脑循环等,常用甘露醇(用法用量视病情而定)、低分子右旋糖酐(500ml,1日1次)、肠溶阿斯匹林(100mg,1日1次)、胞二磷胆碱(0?5g,1日1次)等,治疗23天后总结疗效。? 3 疗效观察 3?1 疗效标准 依据上述评分标准于治疗前及治疗后第23天各评分1次,并根据治疗后缺损分值的降低率进行评定。基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%～100%。显效:神经功能缺损评分减少46%～90%。好转:神经功能缺损评分减少18%～45%。无效:神经功能缺损评分减少0～17%。? 3?2 治疗结果(见表1) 表1 两组疗效对比例 从表1可以看出