奥平联合波姆光治疗宫颈糜烂150例疗效观察.docVIP

奥平联合波姆光治疗宫颈糜烂150例疗效观察临床上治疗宫颈糜烂多采用物理治疗和药物治疗，方法多，但效果不理想。本院采用奥平联合波姆红外线治疗宫颈糜烂，取得满意效果，对预防宫颈癌有重要意义。 1 一般资料 1．1研究对象：我院2006年8月――2007年8月在本院妇产科门诊就诊的宫颈糜烂患者150例，20~45岁，近期未接受其他治疗，行宫颈涂片排除宫颈癌变及白带常规检查排除霉菌，滴虫感染。 1．2诊断标准：宫颈糜烂的分度、分型150例，按《妇产科学》（1）第五版标准随机分为奥平联合波姆组150例（治疗组）及单纯波姆组150例（对照组） 2 治疗方法 2．1 药品奥平一干扰素栓剂由武汉夫奥制药有限公司生产，每盒6粒，每粒合一干扰素60000IU仪器POME――Ⅲ型红外线治疗仪，由大连波姆仪器设备有限公司生产。 2．2 治疗组：术前用奥平拴一疗程，首次将奥平栓一粒置于阴道后穹窿，以后隔日睡前一粒，6粒为一疗程，治疗期间禁止性生活，治疗组及对照组，均在月经干净后3~7天，采用波姆光疗，功率15~22W范围，探头距创面0.5cm左右，持续照射30s至3min至糜烂面全部变成灰白色为止，治疗1个月后复查复查，未治愈者随访至治疗2个月，判定疗效。 2．3 疗效评定标准：痊愈为宫颈糜烂而完全愈合，宫颈光滑，症状、体征消失，显效为宫颈糜烂明显缩小，由重度转为中度，中度转为轻度，症状体征明显减轻，有效为宫颈糜烂面积较治疗前缩小，症状和体征减轻，无效为治疗后宫颈糜烂面及体征无变化。 2． 4统计学方法：应用秩和检验和X2检验。 3 结果 3．1 宫颈糜烂轻度：治疗组：痊愈23例，治愈率46%，有效率：50例100%，而对照组痊愈15例，治愈率30%有效率48例96%，两者之间有差异p0.005。 3．2 宫颈糜烂中度：治疗组：痊愈5例，治愈率10%，有效率：50例100%，而对照组痊愈1例，治愈率2.0%有效率46例92%，两者之间有差异p0.005。 3．3 宫颈糜烂重度：治疗组：痊愈0例，治愈率为0，有效率：48例96%，而对照组痊愈0例，有效率45例占90%，p=0.448两者之间无差异。 3．4 宫颈糜烂轻中重度总计：治疗组痊愈28例，有效率18.7%，有效率148例，98.7%。而对照组痊愈16例，10.7%，有效率139例，92.7%。两者有差异，P0.001。 3．5 不良反应：两者多数在术后7~10天又阴道大量的排液，38%的病人在10~20天有少量阴道出血。 4 讨论 4．1近年来研究证明，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒（HPV）的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌发生有关，目前所有抗菌药物及物理治疗等有一定的疗效，但难以抑制和杀灭感染的病毒，且有一定的副反应和禁忌症。 4．2（1）奥平具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性，可促进组织再生修复，其作用机理是：通过干扰素分子与靶细胞内抗病毒基因合成抗病毒蛋白，发挥抗病毒作用。（2）加上波姆治疗时对组织产生的热效应促进组织蛋白凝固其烧灼、凝固及止血的目的。（3）通过我们采用奥平波姆治疗150例，总治愈率为98.7%与单用波姆治疗，两者检验后具有显著差异p0.001，做两者联合治疗宫颈糜烂，对预防宫颈癌的发生，对提高妇女健康具有重要意义。 参考文献 1 乐杰主编。第五版北京人民出版社 2001.293 2 钱止维人五型荃固干扰素，治疗宫颈糜烂问中华妇产科杂志1987，22：335..336 3 卡美璐，刘树范主编，子宫颈疾病，北京：科学技术出版社，2001.27~27 1