子宫肌瘤患者避孕更讲究.docVIP

子宫肌瘤患者避孕更讲究长了子宫肌瘤的女人，避孕要比一般女人更讲究。这是因为： 有些肌瘤会影响避孕效果； 有些避孕药可以影响肌瘤的生长； 有肌瘤的女人一旦意外受孕，其人工流产的难度明显增高。 选择一：避孕套 陈女士35岁，已生育一子，患有子宫肌瘤多年，从无任何不适，专家嘱其定期随访。无须手术。 但避孕是最大难题，她以前上过环，但已有几次意外怀孕。医生说，对于上环失败的女性，建议采用工具避孕。 分析： 工具避孕，最常见的就是使用避孕套，这应该是子宫肌瘤患者首选的避孕方法。 避孕套中不含激素，对女性的内分泌没有影响，所以对子宫肌瘤也没有任何影响。使用方法正确的话，避孕效果相当好。 选择二：口服避孕药 张女士，40岁，已生育，一直上环避孕。体检发现患子宫肌瘤3年，子宫肌瘤缓慢增大，无任何不适。 待肌瘤增大至直径5厘米时，医生建议其取环。改服米非司酮。既可控制肌瘤生长，又可避孕。现已服药1年，肌瘤直径缩小至4厘米，准备暂时停药，随访观察。 分析： 很多人认为，口服避孕药会诱发子宫肌瘤或使肌瘤增大。因此，有肌瘤的女人几乎谈“避孕药”色变。 这主要是因为子宫肌瘤的发生与体内雌激素水平有关。而一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，可能确实存在这样的作用。 因此，有肌瘤的女人在选择口服避孕药时，要先看清“品种”。 现在常用的口服避孕药大致有以下几类： 第一类是含雌激素、孕激素的复合避孕药，如妈富隆、达英一35等。虽然其中所含的雌激素含量仅为30微克，低剂量的雌激素理论上不会诱发子宫肌瘤，但对于已经发现的子宫肌瘤，雌激素有促进其生长的作用，因此有子宫肌瘤的女人还是别用了。 第二类是仅含孕激素的避孕药，如Cerazette，与复合避孕药有同样的避孕效果，但不含雌激素，对子宫肌瘤影响较小，有子宫肌瘤的女人可以选用。 选择三：上环 余女士，38岁，已生育一女，近年体检发现肌壁间肌瘤直径3～4厘米，无任何症状。生育后上金属环，但3个月后环自然脱落。 有肌瘤的女人不适合上环吗? 分析： 宫内节育器，俗称环，主要是在宫腔内局部作用，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变宫腔内环境，阻止孕卵着床，并对精子有毒性破坏作用，以此达到避孕目的。 有肌瘤的女人是否适合上环，要看肌瘤的情况。例如，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，会导致宫腔增大、变形，上环后，很容易下移或脱落，影响避孕效果。另外，环作为一种异物，刺激黏膜下肌瘤增大变性，引起月经改变。如月经量增多、月经期延长等。因此，这一类“肌瘤女人”不适合上环，应尽早选择其他避孕方式。 而一些小的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，多数没有明显的症状，月经没有明显变化，对官腔环境的影响比较小，可以考虑上环，日后定期随访及复查。 至于上环的类型，则需要结合“肌瘤女人”的宫腔大小和月经量，以及以前是否出现过环脱落或下移的情况，做出适当的选择。 另外，对于年龄较大、已生育过、再无生育要求的夫妇，最安全的避孕方法就是结扎，包括女性输卵管结扎和男性输精管结扎。 总之，“肌瘤女人”避孕更要讲究。最好在医生指导下，选择适合自己的避孕方式。 寒冬女性药膳方 1、阿胶9克，黄芪18克，大枣10枚(切开)，先用清水煮黄芪、大枣，水沸1小时后，取汤去药渣，将阿胶放入药汁中煎至融化，每日1剂服用，具有补气养血的功效。 2、山药、大枣、桂圆肉、银耳等炖汤，可起到延缓衰老、补气养血的作用。 1