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完善生活照顾对心肌梗死患者意义研究【摘要】目的 分析完善生活照顾对心肌梗死患者康复的意义，为护理工作提供参考。方法 选择我院2009年10月～2011年9月收治的心肌梗死患者90例，随机分为对照组和观察组各45例。全部患者均给予常规治疗和护理干预，观察组患者在此基础上完善生活照顾，观察并比较两组患者心理状态和生活质量的差异。结果 与对照组比较，观察组患者SCL-90评分明显较低，GQOLI-74评分明显较高，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论 完善生活照顾可明显改善心肌梗死患者的心理状态和生活质量，对其康复进程具有积极的促进意义，值得推广应用。 【关键词】生活照顾；心肌梗死；心理状态；生活质量 心肌梗死是心血管内科临床常见的危急重症之一，病死率、致残率均较高，给患者的身心均造成巨大的伤害。如何促进心肌梗死患者的康复进程、改善其心理状态、提高其生活质量是临床护理工作的重点[1]。我院分析了完善生活照顾对心肌梗死患者康复的意义，旨在为护理工作提供参考，现将护理体会分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2009年10月～2011年9月收治的90例心肌梗死患者作为研究对象，患者年龄50～78岁，平均年龄为（65.13±10.25）岁；其中男性55例，女性35例；文化程度包括小学及以下22例、初中25例、高中32例、大专及以上11例。全部均符合世界卫生组织制定的诊断标准。同时排除精神病史、严重认知功能障碍、意识障碍、不愿意签署知情同意书等患者。 采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者性别、年龄、病情、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2干预方法全部患者均给予常规治疗和护理干预，观察组患者在此基础上完善生活照顾。指导患者绝对卧床休息，将外界刺激和干扰尽量消除或减轻。严格控制探视人员数量和探视时间，保持病室安静。心肌梗死发作后2周内保持绝对卧床休息，之后随着受损伤的心肌逐渐修复可逐步增加活动量。6周后开始进行肢体功能的康复锻炼；3个月后可酌情恢复部分工作；6个月后可恢复正常工作，注意避免强度过大、时间过长的重体力劳动[2]。 鼓励患者多进食高蛋白、低脂、低胆固醇等清淡易消化的饮食。严格限制油脂、肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇饮食的摄入量。控制体重，避免过度肥胖，以减轻心脏负担。多饮水，多摄入富含膳食纤维的食物，防止发生便秘。如发生便秘后可帮助患者按摩腹部以促进排便，必要时可给予口服缓泻剂，嘱患者排便时不可过度用力。发生排尿困难时采用诱导术诱导排尿，如：热敷、听流水声等。严格禁止患者吸烟、酗酒，帮助其改变不良生活习惯[3]。 指导患者培养业余爱好，以陶冶情操，保持心境的平和，平时多听轻音乐、读书看报、练习书法、养花种草等。 1.3判断标准采用症状自评量表（SCL-90）评估患者的心理状态，包括强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执、精神病性、其他等10个维度，均采用0～4分五级评分法。得分越高，表示心理状态越差。 采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估患者的生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个维度。得分越高，表示生活质量越好[4]。 填写前由专人向患者详细讲解每个条目的意义，尽可能排除外界诱导或暗示，由患者自己填写。 1.4统计学方法全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。 2结果 与对照组比较，观察组患者SCL-90评分明显较低、GQOLI-74评分明显较高，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。 3讨论 心肌梗死常由过度劳累、情绪激动、心律失常等诱发，严重影响了患者的身心健康，导致其产生焦虑、抑郁、偏执等负性情绪，并降低了患者的生活质量。强烈的负性情绪持续刺激下，患者大脑皮层功能易发生紊乱、植物神经功能失调、交感神经异常兴奋，导致机体儿茶酚胺的分泌增多、心率加快，患者心肌耗氧量也随之增加。此外，负性情绪刺激还可促进血小板聚集、增加血液黏滞度，引起脂代谢紊乱、冠状动脉痉挛等严重不良后果，使心肌梗死症状进一步恶化。 本研究结果表明：完善生活照顾可明显改善心肌梗死患者的心理状态和生活质量，对其康复进程具有积极的促进意义，值得推广应用。 参考文献 [1]焦健，张凤.个性化护理干预对急性心肌梗死病人生活质量的影响[J].全科护理，2011，9（4）：1107～1108. [2]王碧倩，董小芳，何香女，等.家庭护理干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志