张从正刺络放血理论及实践.docVIP

张从正刺络放血理论及实践(1.东南大学附属中大医院针灸科,江苏南京*”210009;2.南京中医药大学第二临 床医学院) [摘要]目的介绍金元时期著名医家张从正的刺络放血理论及其应用 。 方法：认真分析张从正的代表著作《儒门事亲》,整理其中的 有关记载。 结论：张从正不但继承了《内经》、隋唐时代的学术思想,而 且进一步创新和发挥,对刺络放血疗法做出了巨大的贡献。 [主题词]刺血疗法/历史;金元四大家;张从正 Zhang Congzheng′s Theory and Practice of Pricking Blood Therapy?Zhang Jianbin?1,Wang Lingling?2(1.Department of Acup?Moxibustion,Affiliate d Zhongda Hospital of Dongnan University ,Nanjing 210009;2.The Second Clinical Medical College of Nanjing University of TCM)PurposeTo introduce Zha ng Congzheng′s theory and application of pricking blood therapy,who was a famous physician in the Jing Yuan times.The represent wo rks of Zhang Congzheng,Rumen Shiqin,w a s analysed and the relative recorder in the book were systematized. Conclusion Zhang Congzh eng inherited not only academic thought of The Yellow Emperor′s Classic and Su i Tang times,but also further innovated an d gave play to them,and he made a great contribution to pricking blood therapy. Pricking Blood Therapy/hist;4 Eminent Ph ysicians Jin Yuan;Zhang Congzheng 张从正(公元1156～1228年),字子和,自号戴人,提出邪去正安学说,为攻邪派 的代表 ,金元四大家之一。主要著作有《儒门事亲》。虽然他不专攻针灸,但对于刺络放血疗法的 运用颇有心得。根据《儒门事亲?卷一?八》的记载:”余尝病目赤,或肿或翳,作止无时 。偶至亲息帅府间,病目百余日,羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云:宜上星至百会, 速以铍针刺四五十刺,攒竹穴、丝竹穴上兼眉际一十刺,及鼻两孔内以草茎弹之出血。三处 出血如泉,约两升许。来日愈大半,三日平复如故。余自叹曰:百日之苦,一朝而解。学医 半世,尚缺此法,不学可乎?”我们可以知道,张从正是在行医半世,自己患眼病而束手无 策的时候,遇到眼科医生姜仲安的刺络放血疗法。神奇的效验,使他不得不自我感叹”不学 可乎?”从此,张从正对刺络放血疗法不但在理论上潜心研究,更在实践中不断地发挥和创 新。? 1张从正刺络放血理论特色 ? 在理论方面,张从正首先秉承《内经》的学术思想。例如,在遇到疟疾病人而不敢用药物治 疗时,”乃取《内经”,根据《内经》”血实者宜决之”的治疗原则,提出 治火之法”在针则神庭、上星、囟会、前顶、百会血之”;又如,根据《内经》经脉”气血 多少”的理论以及《素问”刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶 血”,提出”太阳阳明宜出血,少阳一经不宜出血,血少故也”。这些都充分说明了张从正 刺络放血理论与《内经》的学术思想是一脉相承的。同时,张从正在理论上也又有新的发展 。主要表现在以下几个方面:? 1.1刺络发汗论? 《儒门事亲提出”出血之与发汗,名虽异而实同”的论点,同样意义的结论还 有”出血者,发汗之一端也”(卷二)。张从正将刺络放血疗法归属于汗法的范畴, 是 他在理论上的创举。确实,”血”与”汗”、”出血”与”发汗”有着密不可分的联系。首 先,血与汗都是人体津液所化生。如《灵枢”中焦亦并胃口……蒸津液,化 其精微,上注于肺脉,乃化而为血……故夺血者无汗,夺汗者无血。”因此,血与汗有着 共同的物质基础--津液。其次,张从正汗法的内涵比较宽泛,不仅仅指一般意义上的”发 汗解表”,”凡在表者皆可汗”(卷二)。统看《儒门事亲》的有关原文,适用和可 以 应用汗法之表者,包括皮