当见利忘义成为制度时候…….docVIP

当见利忘义成为制度时候……8月15日下午，我无意打开常看的电视频道――凤凰卫视。赫然，“口子窖酒特约社会能见度”节目之“医生奖金的秘密”正在热播。于是，我推开一切杂务，摸烟出火，寻笔觅纸，随着靓妹曾子墨的层层“逼供”，顺着高度清晰且比较客观公正的“能见度”，开始思考和探索起“医生开大处方开宰患者”的社会问题来了。 （一） 本期的“医生奖金的秘密”，主要追访的是湖南省常德市中医院的违规绩效奖金考核制度问题。2004年，常德市中医院领导酝酿了一个医院医护人员绩效奖金考核制度，大意是将医院各类人员的奖金与其工作业绩挂钩，实施绩效管理。其中，不少条款明显与国家卫生部“八个不准”和省有关部门的文件精神相悖，比如，将医生的业绩奖金与其开出的处方挂钩，实行开单提成，医院将医药代表的开药提成明码实价通告每个医生，进行开药回扣、逐月结算，等等。这些所谓的《绩效奖金考核制度》，由于明显违规，赤裸裸得几乎一丝不挂，当时一开会就受到广大职工代表的强烈反对。据节目中有关当事者披露：44名职工代表只有18人同意，其余反对；而医院领导则说有23人同意。即便真如院方领导所言，也就是个微弱超半的比例不是？可见，群众的眼睛雪亮，职代会的多数代表，还是有水准的！ 没有水准的是院方领导。这个所谓的“经济管理方案”，将医生的奖金与开方出药搞检查明目张胆地挂起了勾。这一挂不要紧，百姓患者可受不了。于是乎，当见利忘义成为了制度的时候，事情便开始复杂起来了―― 按照该制度，医生以开处方多少计算绩效，要达到考核绩效标准，才能领取规定指标10%的绩效工资，绩效优异者还可以出国旅游；另外，医生开彩超检查可以提成10%的检查费；开药则提成6%。如此之类的所谓绩效管理，明显是与国家卫生部的“八条标准”唱对台戏。尤其离谱的是，医药代表甚至将每项药品的回扣标准列出清单，明码时价，由医院行政管理部门发给每个医生，并逐月结算，其用意不言而喻。 在“提成”与“回扣”这两把利剑的支使下，结果自然可观：常德中医院由此变了“味”，中医院的医生开出的却是大量的西药药方，每年近千万元的西药方子，使广大患者叫苦不迭。医院的绩效自然激增，用院方领导自豪的口吻来说是，医院的利润一年比一年多，创收一年比一年高。 群众的眼睛是雪亮的。该院以唐华林为首的6名医生，坚决抵制这项“逼良为娼”的绩效管理制度。他们有的是职代会成员，从一开始就坚决反对这项制度；有的在医生的良心与金钱之间苦苦抗衡，最终良心与职德占了上风，坚决不开大处方、滥检查。由于坚持医德与良知，这些医生三年来的绩效工资为0，于是把医院告到了劳动仲裁委员会。他们6人坚信自己是正义的！即使是鸡蛋碰石头，也在所不辞。境况可想而知，他们被市卫生监管人员多次抄家，说他们非法行医，可搜查并无实据。如今，以唐华林为首的6名医生坚定一个信念：搞到底！一直把损人利己的绩效制度废除，补发不该扣发的绩效工资。仲裁委不行，就上法院！ （二） 前些日子，我还在凤凰卫视《社会能见度》节目中看到另外一个采访，凸现了一位中国医生在角色冲突、良心发现以及勇敢、但孤独的抗争中的勇敢与无奈―― 这个医生叫张曙，是安徽医科大学第一附属医院急诊科的医生，他也曾为病人开药、开化验单而拿过回扣，但未泯的职业良心促使他开始了长达10年的举报征程。在接受记者采访时，他自嘲地把自己的举报行动比作唐──一个普通的医生挑战一套顽强的药品潜规则。 这套潜规则就是：越贵的药反而越好卖。因为药商的利润要靠医生的处方来实现，而低价药回扣低，甚至没有回扣，医生开方便不积极，于是，药商就要想办法给药品包装换一下，名称换一下，然后重新申报，价格定高一点，回扣高了，医生开方就多，这个药也就因此“畅销”。 张曙最初也拿过回扣，但后来感到，“医生得一万块钱好处，病人就要损失10万，这太缺德了，这事不能干。”于是，他开始了10年毫无结果的“举报长征”。最具讽刺性的是，一次上面派人调查，要求该医院所有拿过回扣的人如实填表，但除了他一个人申明拿过回扣之外，所有其他同事都在表上宣称自己从未拿过回扣。 谈到他“战风车”之举的目的，今年51岁的张曙略显疲惫地说：“我只希望，今后医生吃饭是靠技术而不是回扣。” （三） 见利忘义缘何会成为制度？而且堂而皇之？实在发人深思！ 凤凰卫视揭露的这两起医疗案件，使我想到了“福利腐败”。在今年全国“两会”上，肩负着人民重托的代表委员们纷纷把质问的怒剑指向垄断性福利，他们把这种垄断性福利称之为“福利腐败”，引起举国上下共同关注。 是呵，这如鸡肋般的“福利腐败”，打着“改革”之幌子，喊着“为民”的口号，因受益者之“拥护”而更具欺骗蒙蔽性。 全国政协委员温克刚对新华社记者说：“前些日子我去医院看病，发现有些人