物理因素治疗.doc

概述、直流电疗法 理疗定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的方法 直流电定义：电荷流动方向不随时间变化的电流称为直流电 电解：电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称~ 要会画出直流电对氯化钠的电解过程（书上31页） 电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~ 电渗：带正电的离子及其周围的水化膜向阴极移动就是~ 电泳和电渗的结果或者效应以及临床应用（书上31页） 直流电电极下产物的特点以及组织的反应 阳极 阴极 PH 酸 碱 气泡的特点 大而量少 小而量大 蛋白质 密度增大，蛋白质易凝结 密度减小，蛋白质易分散 水分 减少 增多 细胞膜通透性 下降 增高 组织兴奋性 降低 增高 全身直流电治疗时在脊柱区通上行电流和下行电流时：（书上31页） 下行电流：升高血压、降低肌张力、镇静 上行电流：降低血压、升高肌张力、兴奋 衬垫的优点： ①可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧②使皮肤湿润、电阻下降, ③衬垫可使电极板与体表紧密接触、电流均匀分布. 酸烧伤——皮损 碱烧伤——水疱 直流电离子导入的原理：同性相斥、异性相吸 带负电荷的药物离子从阴极导入，带正电荷的药物离子从阳极导入 直流电离子导入药物的选择（44页） 章节 低频电疗法 定义：利用频率1000HZ的脉冲电流治疗疾病的方法。 低频电流的特点是： 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用； 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用； 无热作用。 N-M电刺激疗法 （NMES）（电体操疗法） 定义：应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法。或电体操疗法 治疗作用：预防失用性肌肉萎缩、预防失神经支配肌肉萎缩、减轻肌肉痉挛（刺激拮抗肌） 功能性电刺激疗法（FES——functional electrical stimulation） 定义：使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使其收缩来代替或矫正器官或肢体已丧失的功能。 治疗作用：代替和矫正肢体已丧失的功能、功能重建 比较项 N-M电刺激疗法 FES 治疗手段 对失神经肌肉进行的治疗 对器官或肢体已丧失功能的代替和矫正 治疗对象 下运动神经元的病损，引起的弛缓性瘫痪 上运动神经元病损，引起的痉挛性瘫痪 应用的波形 应用三角波，波宽数十毫秒， f 2HZ 应用方波，波宽1ms,f为30-50HZ 经皮电刺激神经疗法（TENS） 定义：将特定的低频脉冲电流经皮肤作用于人体，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗法。 作用机制：（书上71页） 感应电疗法 感应电流： 特点（1）强度，频率，脉冲持续的时间均不规则，脉冲时间短 （2）双向 （3）非对称性 （4） f=60-80HZ， T=12.5-15.7ms 尖形正波t有效为（1.75-2.5ms） 生理特征 （1）电解作用不明显：电灼烧机会小 （2）有兴奋正常N-M的能力 完全性强直收缩力量=4倍单收缩 当f50-60HZ，肌肉产生完全性强直收 （3）对完全失神经支配的肌肉无作用（脉冲持续时间需要正常值的50~200倍。感应电持续时间仅为1ms左右） （4）对部分失神经肌肉支配作用也很弱。 间动电疗法 定义：将50Hz正弦交流电经过半波或全波整流叠加在直流电上而构成的一种脉冲电流。 间动电流的特点：波形、频率、脉冲持续时间和间歇时间固定，电流强度可调； 半波正弦电流； 直流电性质，有电解作用； 频率低，作用不深。 间动电疗法作用：止痛、促进血液循环和锻炼肌肉 止痛效果的间动电流的排序以及神经兴奋引起肌肉收缩效果的间动电流排序？ 章节 中频电疗法 定义：应用频率为1-100KHZ的电流进行治疗疾病 的方法 特点： 1.组织的阻抗作用明显下降 阻抗比低频明显下降，电流明显增强,作用深度加大，比低频，直流电作用深 2.人体组织不发生电解现象 中频电流的正负电极交替变化快，电极下无酸碱产物产生 3.对皮肤感觉神经刺激性低 4.需要综合多个刺激的连续作用才能引起运动神经兴奋（由于运动神经每次兴奋后有一个绝对不应期，持续约1ms，要使每个脉冲刺激都能引起兴奋，频率必须