脑血栓形成【神经内科】.ppt

4、MRI：与CT相比，此检查可以发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 5、DSA和MRA可以发现血管狭窄、闭塞和其他血管病变。其中DSA是脑血管病变检查的金标准，但临床不作为常规检查项目。 6、TCD 对评估颅内外血管狭窄、闭塞、血管痉挛或侧支循环建立的程度有帮助。 7、脑保护治疗：应用胞磷胆碱、钙通道阻滞剂尼莫地平、脑蛋白水解物、依达拉奉等药物和采用头部或全身亚低温疗法，以达到减轻缺血性脑损伤的目的。 8、高压氧舱治疗：对呼吸正常，呼吸道无明显分泌物，无抽搐以及血压正常的脑血栓形成病人，应尽早配合高压氧舱治疗。 9、中医药治疗：丹参、川芎嗪等可降低血小板凝集和血液黏滞度、抗凝、改善微循环。 4、观察出血倾向：头部（神志、瞳孔、头痛、呕吐）、胸腹部（疼痛、血尿、黑便）皮肤（青紫、出血点、瘀斑）等。一旦出现严重头痛、血压增高、脉搏减慢、恶心呕吐等，应考虑颅内出血，立即停止溶栓治疗，急诊头颅CT检查。 5、严密监测血压：防止血压过高 6、减少频繁穿刺：必须在用药前留置静脉套管针；不剃须；动脉采血尽量在用药前进行，否则需延长压迫时间。 7、遵医嘱监测凝血功能 * * 脑血栓形成 概念 脑梗死（cerebral infraction,CI),又称缺血性脑卒中，指各种原因引起的脑部血压循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。 约占全部脑卒中的60