0.33l罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察.pdf

· 1316 · 吉林 医学2011年 3月第32卷第 7期 性浸润为主，病原体多种多样，在使用有效的抗生治疗后，有 中医认为：d,JI,咳喘的病因以感受风邪为主，风邪客肺有 的患儿临床症状很快消失，但仍有部分反复发作迁延不愈。 风寒风热之不同，以发热为常见，内因形气未充，卫外不固，正 肺部罗音常消失缓慢 ，胸部 x线片示阴影不吸收或仅部分吸 气虚弱，抵抗力差而发病，肺气以宣达下降为顺，宜清不宜浊， 收，往往使医师继续使用或变更抗生素，使其带来不良反应， 若肺气闭郁不得宣发，腠理失司，见发热，热熬津液，炼液成 患儿病情恢复慢，加大了临床治疗的难度。 痰，痰随气升，壅阻不通，升降无权，出现鼻煽痰鸣，喘促诸症 针对以上情况 ，我们思索既能减少抗生素的应用，又能减 故肺气郁闭是本证的主要病机。麻杏石甘汤主要功效为宣泄 轻临床症状，促进炎症的吸收，缩短病程，提高疗效的方法。 郁热，清热平喘，临证时只要麻黄、石膏巧妙配伍 ，不论风寒风 为此我们临床采取内服中医中药汤剂，外用超短波治疗。超 热 ，痰热闭肺均可起到宣通肺气的作用 ，黄芩清肺热，桔梗陈 短波治疗各种肺炎及支气管炎并非直接杀死细菌病毒或其他 皮宣肺化痰，枇杷叶冬花紫苑，宣肺止咳，前胡枳壳宣肺理气， 病原体，而是由于能提高机体免疫系统和单核巨噬细胞系统 甘草调和诸药。 的机能，增强肺部组织的血液循环和淋巴回流，一方面可加速 综上所述，在临床上用抗生素治疗肺炎临床控制症状后 ， 组织的修复过程，另一方面还可提高局部组织的药物浓度 ，从 听诊罗音未完全消失 ，复查胸部X线片示病灶不吸收或仅部 而将多种生物学效应价叠加，起到增效作用。超短波对肺功 分吸收，用中药加用超短波治疗 ，能加速炎症吸收，缩短病程， 能的作用优于药物治疗 ，原因在于超短波能够提高人体免疫 减少使用抗生索的不 良反应，提高患儿免疫力及抗病能力，使 功能，加速组织修复 ，从而加速了气道和肺部组织的弹性恢 患儿早日康复，这不失为治疗4,JI,肺炎的好方法。 复，在消除炎症的同时提高了肺顺应性，加快肺功能恢复。 [收稿 日期：2011一Ol—10 编校 ：杨宇] 0．33％罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察 梁大顺，廖历兴，吴金富 (广东省农垦中心医院麻醉科，广东 湛江 524002) [摘 要] 目的：比较0．33％罗哌卡因与 1％利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和不 良反应发生情况。方法 ：选择ASAI～ Ⅱ级的甲状腺次全切除手术患者8O例，随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组 (L组)，分别使用0．33％罗哌卡因和 1％利多 卡因各30ml，行双侧颈丛阻滞 (一点法即c4横突深丛浅丛)。评价麻醉效果和麻醉后对心血管系统的影响，观察心率、血压变化 及使用血管药物情况。结果：两组麻醉效果差异无统计学意义(尸0．05)，麻醉后R组发生心动过速、血压增高，使用艾司洛尔及 硝酸甘油的比例明显低于L组 (P0．05)。结论 ：罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切，对心率和血压的影响较利多卡因轻微， 在颈丛阻滞麻醉中更具安全性和可行性。 [关键词] 罗哌卡因；利多卡因；颈丛阻滞；甲状腺手术 Clinicalobservationof0．33％ ropivacaineintheblockanesthesiaofcervicalplexus HANGDa—shun．LIAO 一 xing，WUJin一 (DepartmentofAnesthesiology，GuangdongProvincialCentralHospitalofReclamation，Zhanjiang524002，China) Abstract：ObjectiveTocomparetheeffectandside