【图】减肥导致电解质紊乱原因电解质紊乱的临床表现.pdfVIP

【【图图】】减减肥肥导导致致电电解解质质紊紊乱乱原原因因电电解解质质紊紊乱乱的的临临床床表表现现 1.高钠血症临床表现不典型，可以出现乏 。唇舌干燥，皮肤失去弹性，烦躁不安， 甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩，可继发脑出血，蛛网膜下腔 出血，甚至死亡。2.低钠血症轻度低钠血症 （血清钠浓度120 ～135mmol/L ）可以出现 味觉减退、肌肉酸痛；中度 （血清钠浓度115 ～120mmol/L ）有头痛、个性改变、恶 心、呕吐等；重度 （血清钠浓度115mmol l ）可出现昏迷、反射消失。3.高钾血症表 现为3方面：①躯体症状严重的心动过缓，房室传导阻滞甚至窦性停搏。心电图表现T 波高尖，严重时PR间期延长，P波消失、QRS波增宽，最终心脏停搏，早期血压轻度 升高，后期血压降低，呼吸不规则，心律失常等。②神经肌肉症状早期表现肌肉疼 痛、无 ，以四肢末端明显严重时可出现呼吸肌麻痹。③精神症状早期表现为表情淡 漠、对外界反应迟钝、也可出现兴奋状态，情绪不稳、躁动不安等，严重时出现意识 障碍，嗜睡、昏迷等。 4.低钾血症不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓 慢起病的患者虽然低血钾严重，但临床症状不一定明显；相反起病急骤者，低血钾虽 然不重，但临床症状可很显著①躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸 闷、心悸、心肌受累严重时可导致心 衰竭，心电图初期表现T波低平或消失，并出 现U波，严重时出现室性心动过速、室性纤颤或猝死。②神经肌肉症状为低血钾最突 出症状，重要表现为四肢肌 减退，软弱无 ，出现弛缓性瘫痪及周期性瘫痪。③精 神症状早期表现为易疲劳、情感淡漠、记忆 减退、抑郁状态，也可出现木僵。严重 时出现意识障碍，嗜睡、谵妄直至昏迷。5.高钙血症反应迟钝、对外界不关心、情感 淡漠和记忆障碍；也可有幻觉、妄想、抑郁等症状；严重者可有嗜睡、昏迷等意识障 碍。 6.低钙血症常见神经精神症状手足抽搐、癫痫样发作、感觉异常、肌张 增高、腱反 射亢进、肌肉压痛、意识障碍等，还可以出现支气管痉挛、喉痉挛和呼吸衰竭。7.低 血镁症临床可表现眩晕、肌肉无 、震颤、痉挛、听觉过敏、眼球震颤、运动失调、 手足徐动、昏迷等各种症状、也可见易激惹、抑郁或兴奋、幻觉、定向 障碍、健忘- 谵妄综合征。8.高血镁症常发生于肾功能不全时、糖尿病酸中毒治疗前、黏液水肿 等。神经症状主要为抑制作用，是中枢或末梢神经受抑制，出现瘫痪及呼吸麻痹。四 肢腱反射迟钝或消失常为早期高血镁症的重要指征。 本文作者：菠萝养颜健身