医学计划生育考试重点.docxVIP

计划生育实施意义：1、有利于国家的协调发展。2、有效地控制人口增长。3、提高出生人口素质。计划生育的服务机构：1、卫生部门所属的各级妇幼保健院和各级医院相关科室。2、计划生育系统所属的计划生育技术服务机构。计划生育的服务内容：1、计划生育和生殖健康教育。2、计划生育技术服务：咨询指导发放避孕药具计划生育手术④参与生殖健康相关工作。3、计划生育科研和相关业务培训。计划生育的法律法规：1、国际计划生育联盟规定：可获得权信息权选择权④安全性⑤隐私性⑥保密性⑦人格尊严⑧舒适权⑨持续性⑩观点表达权。2、我国人口与计划生育法律法规：中华人民共和国人口与计划生育法计划生育技术服务管理条例实施细则流动人口计划生育管理和服务工作若干规定④流动人口计划生育工作条例。男性生殖器官：睾丸、精液输送管道、附属腺、阴囊阴茎男性尿道。附睾的生理功能：吸收功能分泌营养物质，促进精子成熟储存精子④分泌功能⑤免疫屏障作用。女性生殖器官：阴道、子宫、输卵管、卵巢、阴户、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭避孕原理：抑制卵巢排卵抑制精子的正常发育阻止精子和卵子结合④改变子宫内环境，阻止受精卵着床。自然避孕法：1、安全期避孕法：适应症：月经周期基本规律，无特殊情况的妇女。安全期的推算方法：正常排卵日是下次月经来潮日的前14日±2日。2、基础体温测量法：适应症：因身体条件限制或不愿使用避孕药、避孕工具或手术避孕的女性；具备月经周期规律和姣好的生殖医学卫生知识的女性；夫妻双方配合良好。体温测量：清晨醒后，不讲话、不活动、不起床、不进食立即测量口腔体温；5分钟后取出体温计。绘制体温曲线。确定安全期：体温上升前的最低点是排卵日，在基础体温升高第四天起知道下次月经来潮前即为排卵后安全期。3、比林斯法避孕法：适应症：处于特殊阶段的妇女。月经周期宫颈粘液性状的典型变化：月经期无法辨认。早期干燥器为不易受孕期。峰日前的粘液期为排卵前的第6天。峰日指突然残生大量促黄体生成激素表示接近排卵或刚开始排卵。峰日后的粘液期：后3天为易受孕期。晚期干燥期为峰日后的第4天至下次月经来潮前。器具避孕法：1、宫内节育器：机制：子宫内膜局部组织异物反应；子宫内膜局部组织无菌性炎症反应；带铜宫内节孕器引起子宫内膜的炎症反应更明显；含孕激素的宫内节孕器。适应症：育龄妇女经过充分的避孕咨询，知情、资源选择以宫内节育器作为长期避孕措施，而无禁忌症；用于经济避孕，更适于资源继续以宫内节育器作为长期避孕措施，而无禁忌症。绝对禁忌症：妊娠或可与妊娠者；生殖器官炎症；3个月内不明原因的阴道出血或月经过多、月经过频；子宫颈内口过送，中毒狭窄、撕裂和中毒子宫脱垂；生殖器肿瘤；生殖器官畸形；子宫腔小鱼5.5cm或大于9cm者；感染性流产、产时伴胎膜早破、产前出血、产后延长、羊水过多、双胞史等；产后42小时恶露未净，会阴伤口未愈；各种严重的全身急、慢性疾病。④时机：月经期第3天至月经干净后7天内，以月经干净后3~5天最佳；排出妊娠后放置；人工流产后24小时内如无感染征象可即时放置；自然流产后正常月经后、药物流产2次正常月经后放置；产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；剖宫产半年后；剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置；用于紧急避孕，在五保户性交后5天内。⑤取出节育器指证：宫内节育器避孕期限已到；使用过程中出现较严重的不良反应且药物治疗不明显；带器妊娠；随访过程中发现宫内节育器断裂、变性或部分脱落；围绝经期停经半年后；使用不满意或要求更换其他避孕方法或不再需要避孕。⑥取出节育器禁忌症：生殖器官或盆腔急性感染；全身状况不佳，难以胜任手术。⑦取出节育器禁时机：月经干净后3~7天；带器妊娠行人工流产术同时；带器妊娠术前诊断性宫刮时候术后出院前取出；不规则阴道流血随时取出；围绝经期停经6~12个月。⑧使用宫内节育器的不良反应：月经异常、白带增多、腰酸腹坠。⑨使用宫内节育器的并发症：术时出血、术时子宫穿孔、术后感染、宫内节育器异位、宫内节育器断裂、宫内节育器脱落、带宫内节育器妊娠。2、阴茎套：禁忌症：对乳胶过敏的男或女；生殖器官畸形炎症；不能保持阴茎勃起状态的男性。3、阴道套：禁忌症：使用者或其配偶不能掌握放置技术；应道过紧或过送、阴道中隔、宫颈活检或冷冻治疗6个月内。药物避孕法：1、激素避孕药物作用机制：抑制排卵改变宫颈粘液性状改变自贡内膜形态与功能④影响输卵管功能。2、激素避孕药物的适应症：无服用激素避孕药物禁忌症、有避孕要求的健康育龄妇女。3、激素避孕药物的禁忌症：严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病急、慢性肝炎或急、慢性肾炎；恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块等。哺乳期④原因不明的阴道流血、月经稀少或年龄大于45岁⑤吸烟成瘾者4、激素避孕药物的种类：复方短效口服避孕药复方长效口服避孕药探亲避孕药④复方避孕针⑤单孕激素避孕针⑥