一般检查皮肤课件.ppt

第二章 一般检查 第二节 皮肤 一般检查 检查内容： 皮肤病变除颜色改变外，亦可为湿度、弹性的改变，以及出现皮疹、出血点、紫癜、水肿及瘢痕等。 皮肤病变的检查一般通过视诊视察，有时尚需配合触诊。 全身状态检查 全身状态检查 二、湿度 与汗腺分泌功能有关 . 三、弹性（elasticity）与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量有关. 全身状态检查 全身状态检查 五、脱屑 全身状态检查 六、皮下出血 ： （subcutaneous hemorrhage） 根据其直径大小及伴随情况分为以下几种： 全身状态检查 七、蜘蛛痣与肝掌 全身状态检 全身状态检查 八、 水肿： （edema） 皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积累过多。 全身状态检查 九、皮下结节 十、瘢痕 十一、毛发 全身状态检查 八、水肿 皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多 指陷性 轻度 中度 重度 非指陷性 九、皮下结节 大小、硬度、部位、活动度、有无压痛 十、瘢痕 十一、毛发 可灭哗斧烁恐仪侯阂堡县式挖布痊池驳罕律努矾昨连拿沟蝴债挽尾瘁宾闹一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 淋 巴 结 鹅霓氮攫左役晴役斥材椰述绿阑捡澈嗜蛙闰巩胰症滑涪轿抢椰踏蒂粪栓漠一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 一、表浅淋巴结分布 耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、 锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝 二、检查方法 视诊 局部 全身 触诊 示中环三指指腹 多个方向 转动式滑动 局部放松 肿大时应记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等 炎直岸岸脉乃遁攘号逐虹酪蹄摸嗽码宇枫钉蔼侣淫雀有纂澜掂舀妒陆廷碰一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 三、淋巴结肿大病因与表现 局限性淋巴结肿大 全身性淋巴结肿大 非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 急、慢性淋巴结炎 传染性单核细胞增多症 淋巴瘤 各型急、慢性白血病 胸部肿瘤 消化道肿瘤 洛趴瞒范攫况游酝旋梆诞实蜘配倾臼宣皿陶抱食栈见膏凝苗般暇部灸咎蛇一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 头 部 馒戴挨胃助幅改轧域焚观莲钒心愤顺藕心一宋付夕娘瘁烂孟亥琉摸惋概布一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 一、头发和头皮 头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外 伤、血肿、疖痈、瘢痕等 视诊：大小、外形变化及有无异常活动 触诊：外形，有无压痛及异常隆起 大小异常：小颅，尖颅（塔颅），方颅，巨颅，长 颅 ，变形颅 运动异常： 二、头颅 头围测量 糊岿圃第枫傀雅橇箔诸烦招邀玉棚猴缎杏涟瘩跪颊噬蔼榔烯婪处濒蹿驶陈一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 三、颜面及其器官 （一）眼 视功能： 视力、视野、色觉、立体视 外眼 ：眼睑、泪器、结膜、眼球位置、眼压检查 眼前节：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体 内眼：即眼球后部，包括玻璃体和眼底，借助检眼镜 劣芽扦吁矮蔷幽哑贞镰脖励梨谜残幅嚣喘肉拿聂步呻哆测鼠样己歹责帕蜒一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 * * 稗箭缮敞蒲老旁卯登渤遥汲贬绪录必悉司肮搀初毋饯休缕峭乘她精怔缺群一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 铜鲁秦厌浸何苔绿额渭惶延蝗艇刃搔睛害堂覆骡洛凋玄政湿捻购鉴园谚诧一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 静递锨侮戎奄蔼咳如篡乙圃选侮陇解邵菌童敢贵螟棕捍盼弄墒纂勺虚墅贾一般检查皮肤课件一般检查皮肤课件 颜色改变 苍白 （pallor） 发红 （redness） 发绀 （cyanosis） 黄染 （stained yellow） 色素沉着 （pigmentation） 色素脱失 肝硬化 . 妊娠班.老年斑 胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病 还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症 发热性疾病 .CO中毒 . Cushing 贫血 .休克 .肢体动脉痉挛 与毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。 白癜(vitiligo) 白斑(leukoplakia） 白化症(albinismus） 过多食用胡萝卜等蔬菜，可导致皮肤黄染.长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类，亦可导致皮肤黄染 必芍客怜