中国妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)指南课件.ppt

2011年中国ICP指南侩器僻;导 言妊娠期肝内胆汁淤积;1、孕妇因素： 年龄35岁;2、本次妊娠因素： 双胎妊娠;1、皮肤瘙痒： 主要首发症状;2、黄疸： 瘙痒后2-4周部;3、皮肤抓痕： 不存在原发皮;4、其他表现： 少数可有恶心;1、胆汁酸系列： 其改变是I;2、肝酶系列： ①AST、A;2、肝酶系列： ②血清α-谷;3、胆红素系列： 一般总胆;5、肝脏B超检查： IC;7、胎盘病理检查： ICP;1、妊娠期筛查： 产前检查常;2、诊断的基本要点： 起病大;3、确诊要点： 甘胆酸敏感性;4、严重程度判断： 轻度：①;4、严重程度判断： 重度：①;1、目标： 缓解瘙痒、降低血;2、病情监测： ①孕妇生化指标;2、病情监测： ②胎儿宫内状况;2、病情监测： ②胎儿宫内状况;3、门诊管理： 门诊管理患者;4、住院患者标准： 血甘胆酸;5、一般处理： 低脂饮食 ;6、药物治疗：①基本原则安全、;6、药物??疗：②降胆酸基本药物;6、药物治疗：②降胆酸基本药物;6、药物治疗：③降胆酸药物联合;6、药物治疗：④辅助治疗 护;1、终止妊娠时需考虑的因素： ;2、ICP孕妇产科处理： 继;2、ICP孕妇产科处理： 尽;2、ICP孕妇产科处理： 权;3、阴道分娩： 指征：ICP;4、剖宫产指征： 重度ICP