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广东省安全生产专家组专家推荐表 姓 名 性 别 （粘贴照片） 身份证号 政治面貌 毕业院校 学 历 所学专业 职务职称 从事专业 办公电话 手机号码 电子邮箱 工作单位 传真号码 通讯地址 邮政编码 个人简历 （专业教育和工作经历） 起止时间 单位 专业领域 职称、职务 近五年主要工作业绩（获奖） 起止时间 工作项目名称（概况） 主要业绩（获奖） 本人作用 主要论文 或专著 发表时间 论文及专著名称 发表刊物名称 （或学术会议名称） 第几完成人 个人意愿 本人自愿参加广东省安全生产专家组工作，自觉服从工作安排，并承担相关义务。 本人签名： 年 月 日 所在单位公示情况及单位意见 所在单位公示情况： 所在单位意见： （单位盖章） 年 月 日 注：本表如栏内填写不下，可加附页，所填内容必须真实。 — - 4 - —