症状体征量化评分法评价腰椎问盘突出症的临床疗效.PDFVIP

维普资讯 辽宁中医杂志2005年第32卷第 12期 · 1225 · 症状体征量化评分法评价腰椎问盘突出症的临床疗效 庄子齐 ’。王敦建 (1．广州中医药大学第一附属医院针灸科，广东 广州 510405；2．广州中医药大学硕士研究生，广东 广州 510405) 摘 要：对80例腰椎间盘突出症患者予以综合康复治疗后，应用自拟症状、体征、生活质量等量化评分以评价其疗 效，并与FairbankJC的 “腰痛病情计分法”对其疗效评价进行对照研究。结果：自拟症状、体征、生活质量等量化计分法评 价效果优于对照方法，表明本法可以作为腰椎间盘突出症的疗效评价较客观的方法之一。 关键词：腰椎间盘突出症；疗效评价；评分 中图分类号：R681．53 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2005)12—1225—02 腰椎 间盘突出症是 临床常见病症 ，目前中西医治疗本病的 心置于股骨大转子 ，固定臂与身体纵轴平行 ，移动 皆与股骨纵 方 法很多 ，但对其疗效评 价无统一 的较客观 的标 准 ，文献有 相 轴平行 ，医者缓慢将被测下肢抬高(保持膝关节伸直、，当患者感 关体征量化评分 tJ【及 Fairbank0C的 “腰痛病情计分 ”㈢评价方法 ， 到有轻度放射性疼痛或 医者感到有 明显 阻力时 ，则记录此时屈 但临床应用不普遍 ，对腰椎 问盘突出症的疗效评价亦欠完善 。 髋 的角度 。测量时要注意固定骨盆 ；②脊柱侧凸角度 ：患者立 因此 ，制订较客观合理的腰椎 问盘突出症 的疗效评价方法和标 位 ，双足平行与肩等宽，固定臂置于正中线与地面垂直 ，轴心置 准是临床康复 的需要 ，而以症状 、体征 、生活质量等量化计分评 于 棘突 ，移动臂置于侧凸最明显的腰椎棘突与 L棘 突连线 价腰椎 问盘突出症疗效 ，文献未见报道。因此 ，笔者 自2002年 1 上 ，固定臂与移动臂之 间形成 的夹角 ，代表脊柱侧 凸的角度 ；③ 月一2004年 12月财 8O例腰椎 问盘突出症患者进行康复疗效评 拇趾背伸肌力 ，以徒手肌力检查法 ，定出患侧拇趾背伸肌力。 价 ，选择 与腰椎问盘 突出症关系最为密切 的症状 、日常生活能 病情评价方法 ：项 目合计 6O分 ，称为 “可能全分”。评分得 力 、下肢功能活动 、临床体征等进行量 化评分 ，同时应 用的 Fair— 分为 “实得总分”，最后 则以患者 的积 分 (即积分=实得总分÷可 bankJC “腰痛病情计分表”量化评价进行对照 。以期探讨较合理 能全分×100％)来表示他们的病情及功能状况 ，百分率愈高功能 客观的腰椎问盘 突出症疗效评价标准 ，现报道如 F。 愈差 ，病情愈重 ，即：O％～2O％表示正常或轻度功能减退 ，定为功 资料与方法 能 v级 ；21％~40％表示 轻 、中度功能减退 ，定为功能 Ⅳ级 ；41％- 2002年 1月一2004年 12月．在本院针灸科住 院的 8O例符 60％表示重度功能减退 ，定为功能 Ⅲ级 ；61％～80％表示丧失活动 合腰椎间盘突出症患者13J，经腰椎 CT或 MR检查确诊 。其 中男 能力 ，定为功能 Ⅱ级；81％~100％表示卧床不起 ，定为功能 I级 。 6O例 ，女 2O例 ；年龄 23~70岁 ；病程 在 1个 月 以内 4O例 ，1～3 1．2 FairbankJC的 “腰痛病 情计分表”法P-](B法1 此表 由患者 填写在每一项中选择一个与其病情相符 的答案 ，并在答案前面 个月 3O例 ，3-6个月 10例 ；L 突出4O例 ，L～s突出2O例 ，L 、 L s合并病