宫颈癌前病变治疗方法介绍课件.ppt

LEEP示意图(1) 0.9cm 1.6cm 宫颈癌前病变治疗方法介绍 宫颈破坏性治疗 宫颈破坏性治疗——简介 包括宫颈冷冻、激光、电凝治疗等。 操作简单，疗效明确 可用于阴道镜检查满意、病灶较小且位于宫颈表面的CIN2，3治疗 术前须除外宫颈浸润癌 治疗前应充分告知其对未来妊娠的影响，知情选择 宫颈破坏性治疗——指征 病变全部局限于宫颈表面，未扩展至宫颈管的CIN2，3 细胞学、阴道镜及病理检查无宫颈浸润癌证据 未提示宫颈腺体非典型增生 宫颈破坏性治疗——禁忌证 阴道镜检查不满意 细胞学结果或阴道镜检查可疑癌 CIN2，3治疗后病变持续存在或复发 宫颈破坏性治疗——副作用 轻微的痉挛感 阴道分泌物增多，呈水样，约持续一月 少量的出血，持续约1 ～ 2周 宫颈破坏性治疗——后遗症 对未来妊娠可能的不利影响 早产 胎膜早破 低出生体重儿等 宫颈破坏性治疗——疗效 有效率约90% 治疗后仍需长期随访 宫颈冷刀锥切术（CKC） 宫颈冷刀锥切术（CKC）——简介 治疗CIN的经典方法 优点：便于病变的全面病理评价 缺点： 患者需住院治疗 需要麻醉 合并症发生率高 妊娠相关病率较高（早产、低体重儿、剖宫产率等） 诊断性CKC指征 宫颈细胞学HSIL，阴道镜检查阴性或不满意 阴道镜检未看到病变的边界或未见鳞柱交界 主要病灶位于宫颈管内或宫颈高度病变延伸入颈管内，超出阴道镜检查的范围