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损伤流行病学
伤害流行病学和预防控制;伤害的定义;WHO 定义;Injury Definition;Definition: Any specific and identifiable bodily impairment or damage resulting from exposure to: Thermal energy Mechanical/kinetic energy Electrical energy Chemical energy Absence of essential elements – heat oxygen;伤害的分类(Etiology –mechanism and external cause);伤害的分类(Intent of Injury);伤害的分类(Nature of injury ):
脑和脊柱、骨折、面部受伤、背部受伤等
;伤害的严重程度;Severity: Injury Pyramid;Injury Triangle: Epidemiology;E’s of prevention;2003年全球死因构成;2003年中国死因构成;伤害的流行情况;伤害的流行情况;伤害的流行情况;;Injury in Australia;Prevention;Year;Australian child injury deaths, all intents,ages 0-14 yrs (ABS 1970-2002).;Major Successes;0;Effective Measures;International Comparison of Drowning Rates;Deaths from accidental drowning(ICD-9 E910, E984) in Australia, 1907-1998;中国伤害概况;中国伤害死亡的特征;中国交通伤害死亡的特征;中国道路交通伤害流行情况;浙江省伤害现状;浙江省城市居民1990-2003年伤害死亡变化趋势;;;;伤害死亡外部原因情况;浙江省城市农村年龄组伤害死亡比较;浙江省1995-2001年不同类别地区伤害死亡率(1/10万)和减寿率(‰) ;儿童伤害死亡情况分析 ;浙江省1995-2001年城市农村儿童死亡率比较;儿童伤害死亡原因 ;学生伤害发生性别和年龄分布 ;浙江中小学生伤害发生率比较;伤害发生时间分布 ;伤害原因、形式和发生地点;受伤部位 ;受伤后处理、造成的负担 ;伤害发生的影响因素 ;学生伤害KAP研究 ;不安全的行为发生情况;城市、农村学生对伤害认知和不安全行为发生比较 ;中、小学生对伤害认知和不安全行为发生比较 ;家长对意外伤害知晓率比较;家长对伤害的相关知识;家长担心的伤害和危险物品放置情况;家长对孩子评价与伤害发生率;教师对学生伤害的KAP情况;城市社区居民伤害发生年龄分布;农村社区居民伤害发生年龄分布; 从浙江省伤害死亡情况看,交通伤、坠落、自杀和溺水是重点伤害种类,与国外基本相同,但导致这些伤害的外部原因和重点人群有所不同。
从交通伤死亡看,以乘客、行人、自行车相关死亡多,驾驶员比例很低;而发达国家则以驾驶员死亡及摩托车为主,年轻人占相当比例,采取汽车安全带法律、改善道路、安全气囊、婴幼儿汽车座椅、血液酒精含量测定、雷达测速等手段,交通伤死亡得到较好控制,尤其是汽车安全带法律的作用非常显著,汽车安全带的使用率达到80%以上。
浙江省大量交通伤死亡发生在农村居民中,是否与道路差并缺乏养护、交通标志少、人车混行、车辆情况差、超速等因素有关或另有其他原因,其原因及措施探讨和预防控制应该作为浙江省交通伤控制重点;另外,近些年浙江经济高速发展,私家车大量进入家庭,也会逐步呈现与发达国家交通伤死亡一样的特点。 ; 溺水和坠落是重要的非故意伤害死亡原因,以儿童和老年受害为主,溺水死亡率出现了明显下降,尤其是城市地区下降显著,可能与加强健康教育、游泳设施改善和加强防护有关;但老年坠落死亡率在城市和农村地区均出现上升,成为伤害死亡的第2位原因,值得注意,由于死亡登记系统资料的限制,不能确定发生现场有关情况,其特点、原因和危险因素有待于进一步研究。 ; 自杀是故意伤害,死亡率逐年上升,控制难度较大,国外对其进行了广泛的研究。中国的自杀死亡呈现与全球绝大多数国家不同的特点,以农药和鼠药为主要方式。
Phillips等研究认为,患有精神疾病或不能治愈的慢性疾病、亲属或朋友有自杀行为、教育程度低、剧烈争吵或负性生活事件是重要危险因素,农村地区家家户户农药唾手可得容易实现自杀,并认为有些自杀者
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