控制和管理急性血吸虫病.pptVIP

急性血吸虫病控制与管理;急性血吸虫病流行因素;时间分布 全年各月都有感染急性血吸虫病的可能一般4~10月为主要感染季节,5~11月为主要发病季节。此期间因每年水位.降雨量及气温的变化差异,感染高峰可能推迟或提前1~2个月。根据试验观察湖水中尾蚴出现的规律,以4月及10月最多,故多数年份血吸虫病急性感染的高峰月份也在4月及10月。; ;2.洪水退落期 洞庭湖东、南、西三个区域退水期有早有迟,也有一定年间差异,一般8~11月为退水期。洪水退至草洲,气温在20~35度时,人群去外洲堤坑等低洼易感环境捕鱼捞虾或戏水的人数较多,从而造成急性感染。 湖水退落后的11月至第二年3月,因捕鱼捞虾、砍柴等方式也可感染急性血吸虫病,但多为散发. ; 地域分布 容易导致急性血吸虫病感染的地点,往往是人畜粪便污染严重,感染性钉螺分布密度及钉螺感染率均高,也是人们生产生活常到之处,历史上也有存在较相对固定的急性感染发病区域。;1.垸内型 垸内钉螺主要分布在灌渠内,钉螺可沿主干渠向支渠及毛渠扩散,有网络状分布特点.有螺沟渠距居民点近,受人畜粪便污染机率多,感染性钉螺也较多.垸内没有发现钉螺或已消灭钉螺的村庄,如有沟渠与垸外水体连通的,尾蚴可因引水自垸外向垸内扩散(也可反之)仍可使当地居民感染急性血吸虫病。;2.垸外型 垸外高危易感环境是牛、猪、羊、渔船民及其它野生哺乳动物活动的主要场所,阳性野粪密度及野粪阳性率均高,感染螺分布密度高,距大堤越近,其危险指数越高,是急血感染的主要地域。同时为车船码头所在地,往来人群众多,这类人群缺少自我防护意识者居多,很多地方无宣传禁牌,人们容易无意识接触疫水造成急性感染。;人群分布 1.性别: 人群急血发病率男性明显高于女性(男 12.82%,女1.34%);比列男占84.91%,女占15.09%。 2.年龄: 任何年龄都可以成为急血感染者,到目前为止,我省报告最小年龄为1岁,最大为74岁,20岁以下占60.06%,近年趋向7~14岁组。 ; 3.职业: 急血发病人数最多的职业人群为中小学生和农民,渔船民感染率虽很高,但急性发病人数比例很小,可能与获得性免疫力有关. 人群对血吸虫病无天然性免疫,但后天可具有部份获得性免疫. ;感染方式 1.生产:多以捞鱼苗、捕散子鱼、抢收春收作物、打湖草、防汛抢险等方式急性感染率较高。 2.生活:多以洗衣物、涉水、拾柴、挖野菜、打粽叶等,均有导致急性发病者。 3.娱乐:包括游泳、戏水、钓鱼(龙虾) 、划龙舟等,占发病总人数51.8%,或占年发病总人数的97.96%。 ;接触疫水面积与急性发病的关糸 根据病例调查表明:全身、上身、四肢、下身、下肢接触疫水,急性血吸虫病发病率分别为40.6% 、 36.4% 、 25.5% 、 20.3%和5.9%。游泳为全身接触疫水,每年急性发病人数最多。;水位与急性发病的关糸 水位是促成急性血吸虫病流行最重要的因素之一。水位淹没密螺带0.5~1.0m左右,形成‘‘易感染水位”,水位在密螺带上下波动,止时气温在20度以上,感染螺大量逸放尾蚴,鱼群在浅水草滩产卵,人群下湖捕鱼机率增大,止时极易发生大批感染或急性发病。 ;气温与急性感染的关糸 入夏以后,平均气温在26~31度之间,署假期间白天气温多在30度以上,青少年下水游泳或戏水的人数增多,是容易造成城乡居民或中小学生,成批急性感染,甚至可导致暴发流行的最佳时期,故应高度重视。;流行强度 1.散发: 指该病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联糸。 如当年的发病率未明显超过历年的一般发病率水平时为------散发。 散发用于描述较大范围(如区丶县以上)人群的某病流行强度。 ; 2.爆发: 指在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。短时间主指在该病的最长潜伏期内,爆发往往通过共同的传播途径感染或由共同的传染源所引起。 ; 3.流行: 指某地区,该病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。流行与散发是相对的流行强度指标,只能用于同一个地区、不同时间、同