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医 疗 机 构 聘 用 证 明 姓 名 性 别 出生年月 民 族 所学系、专 业 医学学历 取得医学 学历时间 专业技术职 称 医师执业 级 别 执业证书编码及取得时间 身份证号码 家庭地址及 邮政编码 聘用机构名称、地址、邮编及登记号 聘用时间 （年、月、日） 聘用期 岗位类别 聘用期 岗位专业 聘用期间 工作的基本情 况 聘用期的 考核情况 聘 用 机 构 法 人 聘用机构公章 （负责人）签字： 年 月 日 注：本表是医师执业注册专用，由聘用机构填写。下载打印的表格格式应与网上的表格格式完全相同，不得自行更改。采用A4纸打印。 医 疗 机 构 聘 用 证 明（示范性文本） 姓 名 张三 性 别 男 出生年月 1974.12 民 族 壮族 所学系、专 业 临床 医学学历 本科 取得医学 学历时间 2000.7 专业技术职 称 主治医师 医师执业 级 别 执业医师 执业证书编码及取得时间 200545110450122197807082612 （2005年12月16日） 身份证号码 家庭地址及 邮政编码 南宁市桃源路78号　　530021 聘用机构名称、地址、邮编及登记号 名称：南宁市示范性医院　　地址：南宁市桃源路78号　 邮编：530021　　　登记号：49918823245032711A1001 聘用时间 （年、月、日） 2004年12月2日 聘用期 岗位类别 临床 聘用期 岗位专业 内科专业 聘用期间 工作的基本情 况 　该同志在我院聘用工作期间，能够严格遵守单位的各项规章制度，工作积极，认真负责，按时完成有关病案资料的书写，理论基础扎实，实践操作能力强，能胜任内科的日 常工作。 聘用期的 考核情况 　经考核合格。 聘 用 机 构 法 人 聘用机构公章 （负责人）签字：张　江 2006年 9月 8 日 注：本表是医师执业注册专用，由聘用机构填写。下载打印的表格格式应与网上的表格格式完全相同，不得自行更改。采用A4纸打印。