妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析.pdfVIP

· 1346· 中国妇幼保健2008年第23卷 妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析 蔡娱飞 吉林北华大学附属医院妇产科 13201 1 中国图书分类号 R7l1．75 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2008)10-1346-02 【摘 要】 目的：观察妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效。方法：选择2003年6月一2006年6月 在我院就诊PCOS患者120例，lYl服妈富隆联合二甲双胍治疗3个周期，测定患者血清黄体生成素 (LH)、黄体生成素／卵泡刺 激素 (LI-I／FSH)和睾酮 (T)，测量腰臀比值 (WHR)、测量体重指数 (BMI)，并将治疗前后进行比较。结果：治疗后LH、 LH／FSH、T、WHR、BMI均较治疗前明显下降 (尸0．05或尸0．01)，治疗后月经均来潮且规则，痤疮、多毛症状也减轻。结 论：妈富隆联合二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的理想选择。 【关键词】 妈富隆 二甲双胍 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊 16．8％，表现为不规律大量出血者占30％ (功能性子宫出 乱性疾病，主要表现为月经稀发或闭经、无排卵、不孕、多 血)。雄激素过多的体征主要表现为多毛，痤疮。肥胖被传统 毛、肥胖、黑棘皮症为主，血清学改变主要为高雄激素、高 地认为是多囊卵巢的重要征象，PCOS病人中有50—75％出现 LH或LI-I／FSH升高、高胰岛素血症等，其发病率占育龄妇女 肥胖。不孕也是PCOS的主要症状之一，习惯性流产与PCOS 的6．5％…。故一经确诊应积极治疗，本文回顾性分析妈富隆 的关系也引起人们的重视。因此，治疗PCOS不仅是为了解决 联合二甲双胍治疗PCOS患者的疗效。 月经失调和不孕的近期问题，而且对提高妇女的生命质量有 重要的长远意义。 1 资料与方法 近年来认为胰岛素抵抗在PCOS的病理生理学改变和发病 1．1 资料 2003年6月一2006年6月在我院就诊并诊断为 过程中起着重要作用 。胰岛素抵抗是指葡萄糖对一定剂量 PCOS的患者120例，年龄16—35岁，平均年龄23。2岁。根 的胰岛素反应降低，为维持相对正常的血糖水平，肌体代偿 据2003年美国与欧洲生殖协会在荷兰鹿特丹订立的新的诊断 性增加胰岛素形成高胰岛素血症。升高的胰岛素可通过刺激 标准：①稀发排卵或无排卵；②临床 (如多毛、痤疮)和 卵巢的雄激素合成和降低循环中的性激素结合球蛋白 (SH- (或)生化的高雄激素症；③多囊卵巢B超示每侧卵巢可见直 BG)水平途径引起高雄激素血症H ，而高雄激素血症进一步 径2—9 inlll卵泡≥10—12个和 (或)卵巢体积≥10 mm，此 加重胰岛素抵抗造成恶性循环，因此降低雄激素和减轻胰岛 三项中具备两项，并排除其它原因引起的高雄激素症 。 素抵抗是治疗PCOS的关键。 1．2 方法 于月经或撤药出血的第3天开始口服妈富隆每日 口服避孕药妈富隆是治疗PCOS的首选药物，它的成分为 1片，连服21天后停药，待月经来潮后第3天开始下一周期， 每片含炔雌醇30 ，地索高诺酮150}xg，本研究中120例P_ 共3个月，并同时口服二甲双胍500 mg，每日3