马鞍山地区铜绿假单胞菌感染与耐药分析.pdfVIP

医药》2008年3月第26卷一2~ J Huaihai Med,March 2008,Vo1．26,No．2 马鞍山地区铜绿假单胞菌感染与耐药分析 顾 娟 【摘 要】 目的 了解马鞍山地区铜绿假单胞茵感染情况及耐药性，为临床合理应用抗茵药物提供依据。方法 对 我院2005年1月～2006年12月从临床标本中分离出的396株铜绿假单胞茵，利用美国Microscan walk away40型全自 动细菌鉴定分析系统进行鉴定，并采用MIC法对分离出的铜绿假单胞茵选用15种抗茵药物进行敏感性测定。结果 铜绿假单胞茵保持抗茵活性较强而耐药低于30％的抗茵药物有阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮等，对哌拉西林／他 唑巴坦、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南等主要抗茵药物的耐药率有普遍上升的趋势。感染部位依次为呼吸道、伤口、 血液、胆汁等。结论 铜绿假单胞茵存在较严重的交叉耐药及多重耐药现象。应加强对铜绿假单胞茵的耐药性监测， 规范抗茵药物的应用，及早进行菌株培养和药敏，是控制铜绿假单胞茵感染和耐药上升的有效措施。 【关键词】 铜绿假单胞茵；耐药性；抗茵药物 【中图分类号】 R378．991 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)02-0149-02 铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PA)为条 本，其中痰237份、伤口分泌物9l份、尿液24份、浆 件致病菌，广泛分布于自然界和人体皮肤、肠道和呼 膜腔积液18份、胆汁9份、血液7份及其它各种临床 吸道等处，是常见的引起医院感染的病原菌。全国革 标本l0份。 兰阴性菌耐药监测数据显示：从1994～2001年，铜绿 1．2 标本的分离与鉴定 按常规方法进行铜绿假单 假单胞菌在所有院内感染革兰阴性菌中排第1位，而 胞菌分离、鉴定和抗菌药物敏感试验。采用美国 且对几乎所有抗铜绿假单胞菌药物的敏感性都在下 Nicroscan walk away40型全自动细菌鉴定分析系统。 降 J。由于多重耐药铜绿假单胞菌的出现 J，该菌 质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌 在临床抗感染治疗中有着特殊重要的地位，其临床感 ATCC2785 3、金黄色葡萄球菌ATCC 25923均购自卫 染、分布及其耐药性已日益引起临床的重视。近年 生部临床检验中心。 来，该菌的检出率不断提高，且能天然抵抗多种抗生 1．3 药敏试验 采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药 素，在抗生素治疗过程中极易产生变异而形成多重耐 敏分析，严格按NCCLS2002年版本要求进行抗菌药 药，给临床治疗带来很大困难，为指导临床医师合理 物敏感性判断。 使用抗生素，有效地治疗铜绿假单胞菌的感染，本文 1．4 统计学方法 所有数据从WHONET5调出并进 总结了我院2005年1月～2006年l2月从临床标本 行分析，x 检验应用SPSSIO．0软件分析。 分离确认的396株铜绿假单胞菌的耐药特点，报告如 2 结果 下。 从患者不同标本分离出396株铜绿假单胞菌，其 1 材料与方法 中从痰及咽拭子标本中分离出237株，占总标本量的 1．1 标本来源 396份标本来自我院2005年 1月 59．8％，可见痰及咽拭子的检出率最高，标本具体分 ～ 2006年12月问门诊及住院患者中送检的各类标 布情况见表1。396株铜绿假单胞菌药敏试验结果： 阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮耐药率最低，分别为 【作者单位】安徽省马鞍山市中医院检验科，243021 11．9％、12．6％和14．1％；氨曲南、哌拉西林／他唑巴 【作者简介】