门诊静脉采血病人晕针的原因及预防措施.pdfVIP

家庭护士2008年2月第6卷第2期下旬版(总第99期) ·509· 2．7 舒适护理 舒适护理包括舒适的卧位、舒适的环境、适当 2．10 并发症的防治 心律失常、心力衰竭为心肌梗死的常见 的按摩、心理调节和情感的支持等。通过舒适护理，使病人的心 并发症，心律失常多发生于起病后24 h内，是致死常见原因。 理得到支持，情绪得到稳定。 护士应多巡视，严格床头和书面交接班，掌握各种心律失常的特 2．8 保持大便通畅 病人常因精神因素，卧床过久，使规律的 点，避免引起心力衰竭的诱因，防止休克出现。密切观察使用血 排便活动受抑制，影响肠蠕动，易致便秘。所以，应嘱病人不可 管扩张药物病人的心律和心率、血压，发现异常情况及时报告医 忽视便秘，力争养成定时排便的习惯，并定时督促病人排便，以 生采取抢救措施。备好强心利尿药，严重心律失常者输注利多 形成条件反射。指导病人床上排便，取较为舒适的体位，如病人 卡因能明显减少室颤，减轻室性心律失常的严重程度。 不能卧床排便，可略抬高床头，按摩腹部，增加腹压和肠蠕动，促 3 体会 进排便。对于习惯性便秘者服缓泻剂，对于3 d未人便或有便 为了提高工作效率和质量，改善心肌梗死病人生活质量，护 意者给开塞露。必要时低压灌肠。对有并发症的病人排便时可 士应具有耐心的态度，熟练的技术，给予家属和病人相关知识的 在心电监护下含服硝酸甘油片0．5 mg，以保障安全。 指导，鼓励病人战胜疾病，以最佳的心态接受治疗和护理。 2．9 溶栓疗法的护理 严格执行医嘱，严格掌握适应证和禁忌 作者简介：马俭、付玉平工作单位：463000，河南省驻马店市第三人民医 证，建立两条静脉通道，确保溶栓药物的顺利输入。溶栓开始3 院 h内要30 rain复查12导联心电图1次，观察心电图的变化，同 (收稿日期：2008—01—18) (本文编辑 卫竹翠) 时注意皮肤黏膜、咳痰、呕吐物、尿及大小便有无出血现象，注射 部位有无淤斑、水肿，定时查心肌酶谱和肌钙蛋白的相关指标。 门诊静脉采血病人晕针的原因及 3．2 体质因素 空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，病人机体处 于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻 预防措施 力下降，血压下降，脑血流量减少。晕针病人多为距医院路途遥 任线萍，于冬梅，刘元峰 远的病人，到达医院后，挂号、就诊、检查，抽血化验基本上是看 中图分类号：R471 文献标识码：C 病的最后一道程序，此时，病人身心已很疲惫，神经功能不稳定， 文章编号：1672—1888(2008)2C一0509—02 容易发生晕针。 病人在门诊进行静脉采血的过程中，晕针的现象时有发生。 3．3 病人体位 采取平卧体位静脉采血时，几乎无晕针情况发 晕针发病急骤，原因也较复杂，正确及时诊断及治疗可避免严重 生。而发生晕针病人均为坐姿下接受静脉采血。其原因可能与 的并发症发生，因此，晕针应引起门诊护理人员的高度重视。现 体位、心理因素和血压有关。 对其发病原因及预防措施总结如下。 3．4 疼痛刺激 静脉采血时对皮肤神经末梢产生刺激，引起疼 1 临床资料 痛，全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下 我院门诊2006年8月一2【)()7年8月共发生静脉采血晕针 降，脑供血不足，发生晕针。而老年人因生理因素，机体各种反 病人47例，男22例，女25例；年龄15岁～53岁，平均29．7岁； 应降低，痛闽相对降低，因而晕