医患关系之我见——敬畏生命.pdfVIP

130 · 医疗卫生管理 · 医 患 关 系 之 我 见 敬畏生命 董旭南 张 南 医患关系有狭义和广义的两种理解。狭义的 的最基本的平衡点。 医患关系是指医生和患者个体之间的相互关系； 追溯医学的起源，医生是医神，是生命的保护 广义的医患关系是指以医生为主体的人群与患者 神，面对被病魔折磨的肉体，用爱，用医术为患者 为主体的人群之间的关系。 抚慰疗伤。从两千多年前希波克拉底面向医神阿 医者施医，帮助患者恢复健康；患者求医，接 波罗 ·埃斯克雷波斯及天地诺神立下医学誓言， 受来 自医者的治疗和指导。医患关系这种双向活 到1948年全世界医务工作者面对人类的 《日内瓦 动，不但决定了双方在医疗活动中的地位和作用， 宣言》，无论时空怎样变换，无论科技的力量将世 决定了双方的权利和义务。它要求医者必须尊重 界怎样改变，不变的还是患者那份生命的重托。 患者，尊重患者的知情同意、不受伤害和获得最佳 当人类意识到每个生命最终会走向死亡，任何人 服务的权利，患者也应当接受医者正确的医疗和 在世的伟大都难于遁逃，难 以驾驭这种 自然规律 指导，听从医嘱，早 日达到康复的目的。医患关系 的时候，内心都难于安宁。人类会对生命的意义 看似是一种 自然的、客观存在的关系，但是由于涉 以及生命在世所创造出的价值放大去审视，去测 及医患双方都是有意志的人，都具有不用性格，不 量，这是一种反思，也是种顿悟。正因为有了对生 同生活经历、不同价值观，不同认知水平和不同心 命归宿必然性的认知，人类才珍视生命 ，尊重生 理和社会需求的人，双方会出现各种复杂的情况。 命 ，给予生命应有的份量。生命的份量是神圣的， 总体来说，医患关系的各种属性中，最本质的是 也是不容亵渎的。正是如此，生命赋予医生的职 契约关系和信托关系。 业信仰无限的崇尚，无限圣洁。也许没有哪种职 在现代社会现实条件下，医患关系走进了尴 业像医生这般厚重，这般严肃，这般神圣。患者重 尬境界。患方对医方逐渐缺失了信任的托付，充 托医方的是生命，给予医方的是信任；医方肩负的 满猜疑。造成这种局面有客观因素，有社会因素， 是使命，同时也是责任。 有患方因素，但是面对 目前紧张的医患关系，医方 当使命化为责任时，医方肩负的会更多。尤 无力改变外界不利因素。医院应着力找 自身原 其在我国现有的医疗体制和社会大环境下，医疗 因，医院为患者做了什么?过度检查，过度治疗， 卫生行业聚焦了多方太多关注和期望，医疗不 良 小病大治，大病猛治，在高额医疗费用下，必将引 事件在众多聚光灯下更显突兀。医方不敢懈怠、 起患者过高期望值。在物欲横流的时下，职业操 不断 自励。医疗安全的严格把关，医疗质量流程 守不时触及底线，浮躁、困惑、迷失、“白衣天使” 控制与管理是一切医疗诊疗活动最基础要求，最 蜕变成 “白狼”。 重要任务，最关键的环节，最不能松懈的工作。因 面对这一切，医方需要认真思考。只有对生 为确保医疗安全是患者需要，也是最大程度减少 命充满敬畏，才能找得到架起医患双方和谐发展 医患矛盾促进医患关系和谐发展的需要。 作者单位：830054 新疆 乌鲁木齐 新疆医科大学第一附属医院医务部 新疆医学2012年第 42卷 l31 当管理层将