语言发育不良儿童54例病因分析.pdfVIP

中国实用医药2008年3月第3卷第7期 China Prae Med，Mar 2008，Vo1．3 No．7 · 151· · 卫生论坛 · 语言发育不良儿童54例病因分析 毕海静 毕海滨 【摘要】 目的 探讨儿童语言发育不良的病因、临床表现、诊断及其语言干预训练的效果。方法 对54例因语言发育不良就诊的患儿进行生物学因素(病史)、家庭因素(父母性格、家庭教育方式)、病历 主诉、发病年龄、确诊年龄做统计分析。其中40例为孤独症、10例为言语发育障碍、4例为精神发育迟 滞。对所有儿童进行语言训练指导，定期复诊。训练前后进行比较分析。结果 病历主诉为语言发育 不良的儿童74％为孤独症，19％为言语发育障碍，7％为精神发育迟滞。确诊年龄平均为32月。语言干 预训练与改善语言交流、功能性构音障碍者差异有统计学意义(P0．01)；不同年龄组之间的语言干预 差异有统计学意义(P0．01)。结论 异常妊娠史、出生史、家庭史和父母性格内向与语言发育不良有 密切关系，特别是孤独症儿童容易误诊。语言干预训练对语言发育不良儿童有效果，年龄越小，效果越 好；疗程越长，效果越稳定。 【关键词】 语言；儿童；病因；诊断 语言是人类所特有的心理社会现象，是人们交往与思维 例，有异常家庭史6例，异常比例为 l1％；异常家族史主要包 的工具，通过语言人们可以相互交流和沟通，表达思想、分享 括语言发育迟缓2例、精神发育迟滞 1例、学习困难1例、精 经验。语言的发展离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的 神分裂症 1例、父亲性格孤僻 1例。 完善。其发育经过发音、理解和表达3个方面，任何一个环节 2．2 家庭因素 父亲性格内向26例，外向20例，中间型8 有疾病均会影响其功能。本研究通过调查54例语言发育不 例；母亲性格内向25例，外向18例，中间型 l1例。 良患儿的病因，及时给予明确诊断，并有针对性地给予干预治 2．3 病史 家长回顾，最早发病年龄为6个月，表现为叫其 疗，为进一步促进其语言发育提供依据。 名字无反应，不认生，发音少，对亲人无亲密感，9个月左右无 1 对象和方法 目的地发音。确诊最小年龄为6个月，最大年龄为5岁8个 1．1 对象 患儿来源于2005年 1月至2007年l1月儿保科 月，平均32个月。 门诊，年龄 18个月 ～9岁54例，男38例，女 16例，男女比例 2．4 病因 病历主诉为语言发育不良的儿童40例为孤独 为2．4：1，确诊年龄平均为32月龄。孤独症、精神发育迟滞、 症，所占比例为 74％，10例为言语发育障碍，所占比例为 言语发育障碍均根据《儿童保健学》、《神经病学》等教科书诊 19％，4例为精神发育迟滞，所占比例为7％。 断标准，均符合诊断。诊断明确后对所有儿童均进行言语干 2．5 语言评估 大部分儿童操作分数优于语言。孤独症儿 预指导。 童由于交流不良，其智力测试大部分分数也符合精神发育迟 1．2 方法 滞的诊断。单纯言语发育障碍的儿童，操作均在正常值范围， 1．2．1 病例分析 对54例患儿的生物学因素(病史)、家庭 语言分数明显低于操作分数。 因素(父母性格、家庭教育方式)、病历主诉、发病年龄、确诊 2．6 语言干预效果 54例患儿治疗3个月为1个疗程，经2 年龄及及言语干预效果做统计分析。父母性格内向者、父母 — 6个疗程的训练后，再次评估后，其言语理解、交流较治疗 性格外向者、中间型(介于内向与外向之间)做以比较分析。 前有明显改善，采用确切概率法统计学处理，差异有统计学意 1．2．2 语言评价 干预前后根据儿童年龄特点分别进行发 义( =33，P0．01)，见表1。说明语言干预对孤独症、精神 育商数、智力商数测定，具体分析其语言功能。 发育迟滞、言语发育障碍患儿的交流能力