原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术围手术期护理分析.pdfVIP

122 北方药学2012年第9 第 7期 3．4口腔护理：昏迷病人每Et用4％碳酸氢钠棉球或双氧水棉 5．4预防泌尿系感染：大小便失禁的患者，留置尿管导尿时，每 球擦洗Vl腔两次，随时清理口腔内分泌物 ，防止口腔感染。 日用新洁尔灭擦洗会阴部两次。用生理盐水 100毫升冲洗膀 3．5皮肤护理：应定时翻身，清洁皮肤 ，保持床单元清洁、干燥、 胱一天2次。无大小便失禁者应每 日早晚清洗患者会阴部，便 平整，预防褥疮发生。 后及时清洗以预防泌尿感染。 3．6二便护理：昏迷病人多有尿潴留，大便干洁或失禁，故须在 5．5预防下肢深部血栓：指导患者家属辅助患者在床上被动活 无菌操作下行导尿 ，留置尿管，每El用 0．9％生理盐水 250m1+ 动下肢，防止形成静脉血栓。 庆大霉素 8万单位或0．9％生理盐水 250mi膀胱冲洗 1~2次， 5．6预防多器官功能衰竭 ：应持续心电监护 ，动态监测肝肾功 并用碘伏棉球擦洗尿道口两次，保持引流管通畅，定期更换尿 能，电解质；发现异常及时处理。 管。大便干沽给予对症处理。 6出院指导 3．7改善脑部缺氧。 6．1心理指导：保持稳定情绪，以有利于疾病康复。 3．8加强饮食护理，补充营养。 6．2选择清淡、低盐 、低脂 、适量蛋 白质 、高维生素 、高纤维素 4意识清醒病人护理 食物 ，多食蔬菜及水果 ，不宜饮咖啡、浓茶 ，避免辛辣食物，戒 对于某些部位的出血如出血量少 ，进人恢复和出血部位 烟酒。 为非生命中枢的病人 ，护理工作除了做好各项基本护理措施 6．3生活要有规律，养成定时排便的习惯 ，切忌大便时过度憋 外，还要做好以下三点：①心理护理。②对症处理，头痛给适量 气，必要时应用缓泻药。 止痛剂、情绪不稳定须给予一定的镇静剂等。③功能锻炼：对 6．4避免重体力劳动，注意劳逸结合。 于进入恢复的病人，对瘫痪肢体要进行功能锻炼。 6．5做好康复训练。 5预防合并症护理 6．6定期测量血压，复查病情。 5．1预防压疮：保持床铺平整无碎屑，用防压疮气垫或骨突部 6．7出院后继续服药治疗的患者，应养成定时定量用药。 位垫气圈，保持皮肤清洁干燥，每小时翻身 1次，避免拖、拉、 6．8体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。 推的动作，以防擦破皮肤 ，并严格记录和交班。同时帮助或指 6．9出现异常情况如头晕、肢体不遂、言语不利等情况，及时到 导家属用温水擦浴 ，按摩骨突处及受压部位 ，促进血液循环。 医院就诊。 同时注意补充营养 ，增强抵抗力。 参考文献 5．2预防坠积性肺炎及肺部感染：保证良好的病室环境，采取预 1【11倩．脑出血患者恢复期的护理体会 [J]．中华临床医师杂志， 防性的雾化吸人能有效地预防坠积性肺炎及肺部感染的发生。 2003。2(3)：4． 5．3预防便秘：饮食护理上 ，给患者指定合理的饮食结构规划。 2【]郭艳琴 ，黎梅花，张光红．脑出血病人的护理叽 中国健康医 顺肠蠕动的方向按摩腹部，促进肠蠕动，养成定时排便的习惯。 学杂志，2004，(11)：6． 原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术围手术期护理分析 盾 岛 (湖南省永州市中心医院肿瘤科 永州 425100) 摘要：目的：探讨原发性肝癌患者介入术围手术期的护理要点。方法：对32例中晚期原发性肝癌介入术治疗的患者进行全面的 护理，包括术前做好心理护理、完善术前准备 ，术后严密观察伤 口的出血情况，出现疼痛和发热时，根据情况对症处理，做好饮食 指导和出院健康指导。结果：32例均顺利通过介入治疗，介入术后均有不同程度 胃肠道症状 。18例患者术后46d均有不同程 度发热，3例患者术后有黄疸加重，l4例甲胎蛋白明显下降、甚至部分降至正常，1例患者术后肝区疼痛剧烈，给予杜冷丁后缓 解，术后近期疗效均较为满意。无 1例发生严重并发痘。结论：围手术期护理在原发性肝癌介入术中具有重要作用。完善术前准 备，做好心理护理，指导术中配合，术后密切观察病情变化是安全实施原发性肝癌41,-．x,术的关键。 关键词：原发性肝癌 肝癌介入术 围手术期护理 中图分类号：R473．7