B超在胎儿畸形诊断中探析.docVIP

B超在胎儿畸形诊断中探析[摘要] B型超声诊断仪是应用最广的一种超声图象诊断装置。它的操作形式多样，既可以静态的观察和分析各器官和组织等部位，又动态观察和分析心脏、胎儿等器官。B超是对胎儿异常进行诊断的重要医学方式，本文探讨了B超在产科临床胎儿异常诊断中的应用方 关键词： B超；　产科；　胚胎胎儿 中图分类号：R714 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0151-02 我们2009~2010年两年问，利用B超检测胎儿畸形，为产科临床诊断提供了可靠的依据，取得了显著效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：本组病例系我院门诊B超检查的妊娠16~41周孕妇836例。最大年龄36岁，最小年龄23岁，平均年龄28岁。其中第一胎妊娠480例，第二胎妊娠326例，有不良产史30例 1．2 检测方法 1.2.1 仪器使用百胜Mylab50型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz。 1.2.2 孕妇均取仰卧位，探头在子宫部常规扫查，并详细记录胎位、双顶径、股骨长度、胎盘位置及厚度、羊水平均深度。 1．3 检测结果 1.3.1 判定标准；以科学技术文献出版社出版的《超声医学》中的胎儿畸形诊断为标准。 1.3.2 效果分析：检测836例孕妇中，正常孕妇828例，胎儿畸形8例，发病率为0．9％。8例胎儿畸形中无脑儿伴羊水过多2例，占25％；裂腹畸形伴羊水过多1例，占12．5％；短肢畸形伴羊水过多1例，占12?5％；脑脊膜膨出4例，同时合并胸腹腔积液1例，伴羊水过多2例，占50％。具体声像图如下： ①1例为孕22w，胎儿颅骨完整，脊椎排列整齐，胎心胎动好，胎儿腹部探及圆形无回声区，内见46×35mm2实性回声，内回声均匀，羊水暗区86mm，B超诊断：a．胎儿畸形(内脏膨出)．b．羊水过多。引产后临床诊断：胎儿畸形，肋外翻，羊水过多。 ②1例为孕32托w BPD98mm，颅区结构未见明显异常，胎心胎动好，四肢弯曲短小，FL37mm，羊水85mm。B超诊断：短肢畸形，羊水过多。引产后临床诊断；短肢畸形，脑积水，羊水过多。③在胎儿头部探及实性不规则反射区，未见颅骨光环回声，同时伴羊水过多2例。B超诊断：无脑儿，羊水过多。引产后病理诊断：无脑儿，羊水过多。④在胎儿头枕部或骶部见无回声暗区及多条光带，光团反射4例。B超诊断：胎儿畸形，脑脊膜膨出，其中2例伴羊水过多，1例伴胸腹腔积液。4例引产后均被证实。 本组病例7例均为B超1次确诊，仅1例脑脊膜膨出，初诊为：胎儿双顶径小(建议复查)，1月后复查确诊；1例短肢畸形合并脑积水，漏诊脑积水。B超位出率为93?7％，诊断符合率为100％。本组结果表明B超在检测胎儿畸形方面具有重要的实用价值。 2 讨 论 现代临床医学领域，B型超声诊断仪是应用最广的一种超声图象诊断装置。它的操作形式多样，既可以静态的观察和分析各器官和组织等部位，又动态观察和分析心脏、胎儿等器官。本文将着重探讨了胎儿检测的重要医学方式—B超，在产科临床胎儿异常诊断中的应用。胎儿的生长发育受多种因素的影响，虽然绝大多数胎儿至分娩时皆无异常，但少数的胎儿畸形尚不容忽视[1]。胎儿畸形的种类繁多，其中以中枢神经系统畸形较为多见，其次为消化道畸形、骨骼发育异常及裂腹畸形等，一般临床上多不易发现及确诊[2]。以往靠x线、羊膜囊穿刺检测甲胎蛋白、染色体等检查进行诊断比较麻烦，损伤大，且有的畸形不能被检出。而B超可清晰地显示胎儿的大体解剖结构，动态观察胎儿器官的形态和活动情况，能早期检测胎儿畸形，发现多脏器病变，同时可观察羊水及胎盘情况，具有方便、快速、无损伤、无痛苦、一次确诊的优点，是其他检测方法无可比拟的，且在诊断时间、诊断符合率上大大优于其它检查；其次对于胎儿颈、腰背部、骶尾部肿物及消化道畸形、羊膜带综合征等少见畸形的诊断，虽然在我院未曾发现，但国内已有报道证实，B超具有很高的应用诊断价值。 综上所述，B超在胎儿畸形的诊断中起到了重要作用，具有检测快速、安全、准确性高的优点，是检测胎儿畸形的首选方法，尤其在我国的优生优育方面起到了决定性的作用。 参 考 文 献 [1] 唐莉，林颖虹，杨小花，朱艺玲，杨红影．超声早期诊断宫外孕的探讨[J]．中国医师杂志， 2005． [2] 何德良，王小军，吕咏梅，莫顺桂．B超妇科疾病普查结果分析[J]．中国生育健康杂志, 2005(04)． 1