《内经》中足阳明胃经的主治功能和应用特点初步探讨.pdfVIP

中国针灸 　1998 年第 10 期 6·23 · 《内经》中足阳明胃经的主治功能和 应用特点初步探讨 丁兆琳 　指导 :程莘农 (北京滨河医院 ,100054) 主题词 　《内经》　胃经/ 生理学 　调理脾胃　补气 　调经 　　足阳明胃经是人体一条极重要的经脉 ,它循 的充养 。气血津液的不足可以产生多种疾病 。 行于人体面、胸 、腹及下肢前侧 ,网络人体前侧大 以痿疾为例 ,其病机在《灵枢 ·根结》中有记载 : 部 。脏腑络属上又与被称为“后天之本”的脾 胃 “阳明为阖 ……阖折则气无所止息 ,而痿疾起矣 相联系 。《内经》中有许多有关足阳明的记载 ,尤 ……无所止息者 ,真气稽留 ,邪气居之也 。”明确 多见于《灵枢》之中,后世对足阳明胃经的认识多 指出痿疾的病机是“气无所止息”。其病因与阳 导源于此 ,现就其中有关足阳明胃经的主治功能 明功能的紊乱 , 即“阖折”有关 。脾 胃功能紊乱 , 和应用特点探讨如下。 气血津液化生不足 ,肌肉的营养供给不足 , 自然 1 　足阳明胃经的主治功能 痿弱不用 ,其治疗也当以补脾 胃、生津液为本 。 11 　调理脾胃,以助运化 故《素问 ·痿论篇》中指出:“治痿者独取阳明 …… 《灵枢 ·五邪》曰“邪在脾胃,则病肌肉痛 。阳 阳明者 ,五脏六腑之海 ,主润宗筋 ,宗筋主束骨而 气有余 ,阴气不足 ,则热中善饥 ; 阳气不足 , 阴气 利关节也 。”同篇中将痿症分为五型即肺痿 、脉 有余 ,则寒中肠鸣腹痛 。阴阳俱有余 ,若俱不足 , 痿 、筋痿 、肉痿 、骨痿 ,病机皆与五脏气、血、津、液 则有寒有热 。皆调于三里 。”认为足阳明经可以 不足有关 。如肺痿为“肺热叶焦”;脉痿为“下脉 治疗脾胃阴阳诸疾 。文中“三里”是足阳明经的 虚”;筋痿为“筋膜干”; 肉痿为“胃干而渴”;骨痿 合穴 ,通过刺激该穴激发阳明经气 ,循经络传导 为“骨枯而髓减”。对于五脏痿的治疗除取本脏 直达脾胃,从而调整失去平衡的脏腑功能。而且 经穴外都需加配阳明经穴以培补气血 。 这种调整作用能够防止体内外致病因素对正常 13 　调理气机 ,平降逆气 运化的脾胃的不良影响 ,以保护脾胃。《灵枢 ·五 脾胃位于人体中部 ,“脾气主升 , 胃气主降。” 邪》载 :“邪在肝 ,则两胁中痛 ……补三里以温胃 脾胃是全身气机升降的枢纽 ,当脾升胃降功能出 中”,就含有防止肝病及脾的治未病意义 。 现异常时就会出现一系列病理表现 ,如头晕、恶 此外《灵枢 ·本输》中载 :“大小肠皆属于胃。” 心、腹胀 、腹泻等 。通过刺激足阳明经就可以调 胃与大小肠共同完成对饮食物的消化和吸收 ,三 整这种气机的紊乱 。如《灵枢 ·四时气》中载 :“善 者在生理功能上相互协调 ,在病理上相互影响 , 呕 ,呕有苦 ,长太息 ,心中　　 ,恐人将捕之 ,邪在 调理脾 胃的同时也包含了调理大小肠的功能。 胆 ,逆在胃……取三里以下胃气逆”,就是用足三 所以通过调整足阳明经也同样能治疗大小肠的 里治疗胆热犯胃, 胃气上逆而呕的病证 。《灵枢 · 疾病 。《灵枢 ·四时气》曰:“腹中常鸣 ,气上冲胸 , 杂病》载 :“厥胸满面肿 ,唇漯漯然 ,暴难言 ,甚不 喘不能久立 ,邪在大肠 ,刺肓之原 , 巨虚上