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间接损伤胞宫冲任 第八章妇科疾病的病因病机三其他因素
熟悉:中医寒、热、湿邪的 性质和致病特点;肾 肝脾功能失常导致妇 科疾病的主要机制。 了解:西医对妇产科病因的 认识,体质因素在妇 科病因中的地位。 第一节 病因 一、西医对病因的认识 二、中医对病因的认识 中医认为冲任二脉的损伤,是导致妇产科疾病的最终途径,但其根源还在于脏腑功能失常、气血功能的失调,故在治疗时还是着手于调理脏腑、气血的功能。通过对脏腑、气血的功能调理,来达到调理冲任、胞宫的气血,恢复女性生理的目的。 * * 第八章 妇科疾病的病因病机 教学目标 第八章 妇科疾病的病因病机 滴 虫 悬 滴 法 第八章 妇科疾病的病因病机 第一节、病因 一、西医对病因的认识 1、生物因素 2、化学因素 3、物理因素 4、精神因素 最常见。各种病原微生物 如:化脓性细菌、结核杆菌 、淋病双球菌、病毒等。 高浓度的化学物质,如: 强酸强碱,各种腐蚀性较强 药物等,破坏组织成炎症 妇产科检查器械损伤; 冷冻、电辐射等致内外生 殖器的病变。 精神紧张、忧郁惊恐、强 烈的精神刺激等,影响内分 泌的调节,引发月经病等 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 5、营养因素 6、免疫因素 7、遗传因素 8、先天因素 维生素E缺乏:子宫发育 不良、不孕症、流产。贫血: 闭经、胎儿发育迟缓等 免疫性不孕症、流产、妊 高征。自身性溶血性贫血, 特性性血小板减少性紫癜 性染色体异常,如:两 性畸形,染色体疾病引起流 产。基因缺陷的胎儿畸形 早孕妇女感染风疹病毒, 病毒危害胎儿,出现先天性 心脏病。 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 二、中医对病因的认识 一、三 淫 (一)寒邪 1.分类 自然界寒邪,多经期、产后。 体内阳虚,肾阳虚、脾肾阳虚。 外寒: 内寒: 凝滞气血,致冲任气血运行不畅。致月经后期、痛经、闭经、不孕 2.致病 特性 其性收引凝滞,主痛。 一般特点: 妇科特点: 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 脾虚、脾肾两虚痰湿闭阻 胞宫。致闭经不孕带下等 湿热热毒,多经期产后。 生殖系统炎症等。 泛溢肌肤:经行浮肿 重浊,下注大肠:经行泄泻 粘滞,阻遏经脉:带脉失约,任脉不 固,致带下病。 (二)湿邪: 1.分类 内湿: 外湿: 2、致病 特性 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 (三)热邪: 1.分类 外热: 热毒温热,经期产后带下病 内热: 阳明胃热 肝郁化火 阴虚内热 2、致病 特性 迫血妄行,致冲任气 血不固,月经先期、 经量多、流产等。 伤津炎上,亢奋动血。 一般特点: 妇科特点: 第八章 妇科疾病的病因病机 综上所述 外三淫: 内三淫: 三 淫 之 邪 一、病因 特殊时期,乘 虚而入, 直接损 伤胞宫冲任. 脏腑气血功能 失调,间接损 伤胞宫冲任。 第八章 妇科疾病的病因病机 三.其他因素 (一)多产房劳: 耗伤气血,损伤肝肾-冲任亏损 轻: 月经不调。 重: 崩漏、流产、不孕。 过度安逸: (三)体质因素: (二)劳逸跌扑 劳累过度: 跌扑损伤: 伤气动血,冲 任气力不固。 滞血。 不同的体质,在遇到与其相 吻合的致病因素时,呈现出 特有的易感性。 一、病因 第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 一.脏腑功能失调 (一)肾虚: 1.肾气虚: 2.肾阳虚: 3.肾阴虚: 系胞无力,冲任不固–崩漏、流产等。 脾肾阳虚,寒湿不化—带下病寒。胞宫内寒,凝滞气血--不孕。 精血不足,胞宫失养-闭经不孕。阴虚内热, 迫血妄行-崩漏流产 第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 (二)肝失调和 1.肝郁气滞: 2.肝郁化火: 3.肝气犯胃: 4.肝阳上亢: 冲任气血运行不畅,月经不调、痛经等。 热迫血行,冲任气血不固,至月经先期、崩漏等 胃失和降,孕期冲气挟胃气上逆,致妊娠恶阻。 子晕、妊娠痫症。 第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 (三)脾虚 1、化源不足: 2、水湿不化: 3、脾失统血:
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