RC-CSNB-00801FDA测试申请表-宁波中普检测技术服务有限公司.docVIP

FDA测试申请表 每份申请表对应一份测试报告，申请表及其填写指南的可下载网址为 检测编号: 服务要求Service Required: （请在方格中打勾选项） 申请单位： Applicant (Name): 申请单位地址/邮编： Applicant (Address/ Post Code): 联系人：Contact Person: 电话： Telephone: 手机：Mobile phone: 传真：Fax: 邮件 E-mail: 买家Buyer： 供应商Supplier： 制造商Manufacturer： (如与上不同，请填写If different from above, please fill) 付款单位Payer (Name) : 付款单位地址Payer (Address): 联系人： Contact Person: 电话： Telephone: 手机：Mobile phone: 传真：Fax: 邮件 E-mail: 报告发送地址：Report sending address: 同申请公司same as Applicant 同付款单位 same as payer 其它other 发票发送地址：Invoice sending address: 同申请公司same as Applicant 同付款单位 same as payer 其它other 产品品名及型号Product description Item No.: No. 序号 产品名称 Product name 型号 Model No. 颜色 Colour 部件材料 Material 数量描述 Quantity Description 订单编号 PO No. 1. 2. 3. 测试周期为4个工作日（标准） 测试项目： a树酯和聚合体涂层，镀银制品除外( 21 CFR 175.300 ) 一次性使用大于1加仑 小于1加仑） 重复使用纸及纸板 ( 21 CFR 176.170 ) 如接触酒精类食物：乙醇含量大于8% 小于8% c乙烯-乙酸乙烯酯共聚物-EVA ( 21 CFR 177.1350 ) 一次性使用 重复使用大于8% 小于8% d三聚氰胺甲醛树脂-MF ( 21 CFR 177.1460 ) e聚酯树脂 ( 21 CFR 177.2420 ) f重复使用的橡胶制品( 21 CFR 177.2600 ) g密封垫圈（成品）（21 CFR 177.1210 ) 容器容积（）升 h烯烃聚合物( 21 CFR 177.1520 ) i尼龙( 21 CFR 177.1500) j玻璃、陶瓷、搪瓷食品器皿( 21 CPG 7117.06.07) 其他测试项目： 加州65（玻璃、陶瓷、搪瓷食品器皿） 其他： 使用条件Condition of use： 高温消毒 热水消毒 盛放热食物或巴氏消毒 ，超过66℃ 盛放热食物或巴氏消毒 ，低于66℃ 室温存放食物（容器无需加热过程） 冷藏条件下保存（容器内无需加热过程） 冷冻条件下保存（容器内无需加热过程） 冷冻条件下保存（在使用前容器需加热处理过程） 接触食物类型Contact Food Type: pH 水性食物:水,茶) Aqueous Foods pH5 酸性食物 (:柠檬汁,橙汁) Acidic Foods 酒精类食物(:葡萄酒，白酒) Alcoholic Foods 脂肪性食物 (:黄油，奶酪，巧克力) Fatty Foods 样品量要求： 1.测试项目 a、b 、c、d、e、f 一份样品4块或大于30 cm2或整块大于120 cm2，一种食品接触类型需一份样品。 2.测试项目g密封垫圈数量应大于3个 3测试项目h质量需20g以上 4.测试项目i质量需30g以上 5测试项目j器皿数量需3个以上 测试项目与要求:请务必提供不少于指定重量(或表面积)的样品以避免因样品不足补样而造成的时间损失 备注： 烯烃聚合物材质： 聚丙烯PP 有金属茂合物作催化剂生产的聚丙烯（PP）。 未金属茂合物作催化剂生产的聚丙烯（PP）。 聚乙烯PE 在不煮东西条件下使用 在煮东西条件下使用 用于做为与食品接触的涂层的组成部分，PE含量50% 两种或两种以上烯烃聚合物 在不煮东西条件下使用 在煮东西条件下使用 乙烯+辛烯/乙烯+辛烯+（己烯/丁烯/丙烯/4-甲基戊烯）之一(乙烯