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肝豆状核变性驱铜治疗的再认识.PDF

杨任民.肝豆状核变性驱铜治疗的再认识. 2010年第31卷第5期 医药专论 .,,,,,,,,,,,,,,,,,,’,,’,,,J ·述评· i肝豆状核变性的诊治专题j; ‘r‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘r 肝豆状核变性驱铜治疗的再认识 杨任民 (安徽中医学院神经病学研究所,合肥230031) 摘要:肝豆状核变性即wilson病(wD),是少数几种可治的神经遗传性疾病之一。目前国内外常用的驱铜药物有青霉胺、 曲恩汀、锌制剂和四硫钼酸盐。本文作者结合自己多年丰富的临床经验提出,青霉胺与曲恩汀并不适用神经型wD患者 的初始治疗,而锌制剂可用于wD患者的初始以及终身维持治疗。对wD患者的低铜饮食笔者也提出了自己的观点。 关键词:肝豆状核变性;青霉胺;曲恩汀;锌制剂:四硫铝酸盐:低铜饮食 文献标志码:A 文章编号:1672—9188(2010)05.0257一04 中图分类号:R97l;R742.4 on in with Updatedecopper仃eatrllentpatientshepatolenticulardegeneration Y州GRen.min Anhi 230031.Chi确 u凇timte彭Netlmlo&nCol|ege西1℃M,H鼍fei calledWilson’s 0neoftllecurable diseases Abstract:H印atol∞ticulardcgeneration,also disease(、ⅣD),is genetic in也e llsedin include 6eldof clinic ne啪lo盱Dmgsco砌∞nly D—penicill锄ine,仃i咄岫,z硫and that The跚tllorofthisreviewindicates trientinearenot t0也eWD D.penicillami∞and neurolo昏cal proper patients谢t11 ininitial zinc be ininitialtre咖em粕d maintcIl如ce.ThisreViewalso symptomsn.catmem,柚dmay900d life-long desc抽estllenew aboutlow dietforWD opinion copper pati锄ts. Keywords:h印atolenticular copp盯diet 肝豆状核变性即Wilson病(WD),是少数几内铜的蓄积和铜对机体的毒性作用。绝大多数WD 种可治的神经遗传性疾病之一。WD是一种常染色 患者通过内科综合驱铜治疗可减缓临床症状,恢复 体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,是位于13q14.3的正常的工作学习或(和)日常生活。目前国内外 致病基因ArP7B突变,产生铜在体内各脏器尤其 在脑与肝脏内缓慢进行性沉积,导致铜毒性对受累 脏器的损伤,出现脑和肝脏等多种临床症状。因 (te砒iomolybdate)。’ 此,主要治疗措施包括限制饮食中铜的摄

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