我国性病流行状况与控制对策.ppt

我国性病流行状况与控制对策 历史：我国解放以来至上世纪60年代基本消灭性病的经验 1、流行状况 上世纪50年代估计梅毒病人达1000万以上 2、巨大成就 短短的10几年基本消灭了性病：50年代～1964年 3、历史经验 政府强有力的保证，取缔娼妓制度 建立专业队伍：全国皮肤性病防治系统 群众运动：群防群治 广泛的病例筛查与发现：深入社区 免费治疗 我国性病死灰复燃，重新流行 1977年长沙报告首例淋病，1979年重庆报告首例梅毒 性病不断蔓延：性病由海外传入，由沿海城市到内陆城市，由大城市到小城市，再到农村。 至1988年，全国31个省份均有性病报告 性病病种不断增多：由2种增加到8种以上。 1986年7月：卫生部在南京中国医科院皮研所成立“全国性病防治研究中心”(1994年改名为“全国性病麻风病控制中心”，2002年改名为“中国CDC性病麻风病防治技术指导中心”) 1987年我国开始开展性病监测点监测工作 1991年卫生部颁布《性病防治管理办法》：要求全国报告8种性病 (艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿) 我国1991～2003年性病流行趋势 1991～2000年我国常见性病年均增长幅度： 淋病： 10.69% 梅毒： 51.63% 尖锐湿疣： 19.48% 非淋菌性尿道炎： 43.84% 生殖器疱疹： 55.17% 全部性病总计： 19.30% 2001年：79.38万，较上年下降7.38%，为开展性病报告以来的首次下降。 2002年：74.48万，较上年下降6.17% 2003年：73.05万，较上年下降1.93% 是否是真正下降，值得进一步调查。 性病在我国已成为一个重要的公共卫生问题 1977年～2003年我国累计报告性病数： 720.71万例 世界卫生组织估计：我国每年的实际新发性病数在1600～2000万 按照中国CDC性麻中心调查结果：实际性病发病数是报告数的20倍左右。 我国性病发病在传染病排序中位于第3位，即仅次于病毒性肝炎和菌痢；在许多发达地区已位于首位。 据估计：我国性病(不包括艾滋病)所致的直接经济损失每年在100亿元以上，间接损失每年在300亿元以上 性病对我国人民的身体健康、心理健康、生殖健康和下一代的健康产生较严重影响。 我国性病的流行正在加速艾滋病的传播 1985～2003年全国性病报告病例数及报告发病率 1985～2003年全国梅毒报告病例数及报告发病率 1991～2003年我国先天梅毒的报告病例数 2002年6-9月福州市孕妇中沙眼衣原体、淋病、梅毒、HSV-2和滴虫病的患病率(按WHO的方法) 1993-2002年全国性病监测点：南宁市妇教所收教人员梅毒感染率 2003年海南省不同人群梅毒感染率 我国性病流行的影响因素： 更重要的是一个社会问题 社会经济文化因素 贫富差距、失业、性产业 人口结构、性别比差距 城市化与人口流动、社会转型 性病的社会敏感性、歧视 性观念开放与知识缺乏 行为因素 性伴数增多 安全套使用率低：10%以下 同性性行为 不正确的求医行为 医疗服务因素 性病医疗市场严重混乱： 到处是欺骗性的性病广告 70%以上的性病门诊被承包 欺骗性的诊断和恐吓性的诊断 生物学因素 无症状感染者继续传染 病原体耐药性 病原体的多样性 目前尚无疫苗 性病和艾滋病的协同作用 我国性病的控制策略与措施 总的策略 政府承诺、部门联动、以人为本、全社会参与的策略 将性病的控制作为各级政府的一项任务与职能，纳入到各级政府的发展规划中 完善性病控制法规：科学地认识性病问题 多部门联动与全社会参与：万众一心，如控制SARS 加强性病防治的垂直系统与横向系统的作用： 垂直系统：即皮肤性病系统/疾病控制系统 横向系统：包括妇幼、计生、公安司法的妇教所、劳教所与戒毒所等。 以人为本，通过大众媒体，定期向全社会公布性病疫情：让老百姓知道性病就可能在身边，提高防范意识。 总的策略 全面准确摸清情况、规范服务、加强干预的策略 情况明、方法对、决心大： 加强性病区域监测和性病患病率监测是性病监测的方向。 提供规范的性病医疗服务： 规范化性病门诊 规范的高质量的性病检测试剂 加强行为干预和安全套推广使用 加强性病区域监测和性病患病率监测是性病监测的方向 针对不同