现代肠外营养液与临床应用.PDF

·58 · 安 徽 医 药 　A nhui Medical and Pharm aceutical Journal 　2004 Feb ;8 ( 1) ◇小专论 ◇ 现代肠外营养液与临床应用 肖 　波 　肖学忱 (安徽省巢湖市第二人民医院 ,巢湖 　238000) 　　20 世纪 60 年代 , 国外一位学者试着把为宇航员准备的 供给的营养素 ,既要供给足够的能量 ,又要供给足够氮量及其 “太空饮食”用于临床后,惊喜的发现 ,这种不需要体内消化 , 他必要的营养素 ,而且营养素之间的比例还要适当 ,应符合机 不产气 ,也没有残留的半流质 ,竟解决了患者营养不良的难 体的需要3 。早期人们称这种医疗技术为“深静脉营养”、“静 ( ) 题 ,因此“营养支持”的疗法 ,备受临床医师们的偏爱。 脉高营养”、“完全胃肠外营养” TPN 。1988 年美国称其为 我国从 20 世纪 70 年代 ,著名外科专家 ,南京军区总医院 ( ) “全合一”TNA ,意思是含有肠外营养所需的各种营养素。 黎介寿院士主持“营养支持”的课题 ,从理论到实践研究 ,都取 2 　肠外营养的基础 得了可喜的推新、诠释和发展。黎介寿院士认为“营养支持” 营养是机体生长 、组织修复、维持正常生理功能的物质基 的关键 ,是维持机体细胞的基本代谢 , 只有保证细胞功能正 础。在疾病状况下 ,机体营养代谢平衡常常被打破 ,出现营养 常 ,才能避免器官出现衰竭1 。目前这种治疗理论 , 已成为疾 不良的现象 ,一方面疾病导致患者营养摄入量明显不足 ;另一 病引起的营养不良、围手术期、危重患者以及器官移植患者等 方面因创伤、感染、应激或内分泌改变而引起的代谢增高 ,蛋 实施肠外营养治疗的坚实基础 ,是临床上不可缺少的治疗手 白质的净分解高于净合成,机体对营养的需要明显增加 ,因此 段之一 ,它可以提高患者的营养状况 ,增强患者的抵抗能力 , 营养不良已成为临床上常见的现象4 。有关临床资料报道 , 为临床治疗创造条件 ,促进疾病的痊愈。 有近 40 %的住院患者存在营养不良倾向。 “营养支持”包括肠内营养和肠外营养,本文重点概述肠 胃肠道外营养是临床上最常用的“营养支持”的途径,具 外营养 ,并就相关问题简介如下。 有安全、有效、方便、快捷的特点 ,是首选的重要途径。没有这 1 　肠外营养的构成 条途径 , 胃肠道功能障碍等诸多疾病的患者,得不到营养的供 肠外营养是临床“营养支持”的组成部分,经过几十年的 给 ,其康复必然受到影响 ,有些患者甚至不能生存 , 因此肠外 临床实践和应用 ,肠外营养的理论、技术及制剂等都得到了很 营养已被公认为 20 世纪医学科学的重大进展之一。 大的发展 ,形成了自身的科学体系 ,它可以把称为人体营养素 3 　肠外营养的适应证 的物质 ,包括水、糖、蛋白质、脂肪、无机盐、维生素、微量元素