DDD模式起搏器植入患者二尖瓣反流的二维及实时三维超声心动图观察.pdfVIP

· l2O· 塑 堂堂塑I匡堂 ! 生!旦_笫43卷 第1期 DDD模式起搏器植入患者二尖瓣反流的二维及实时三维超声 心动图观察 刘 琳 △ 张连仲 张 娜 楚英杰 1)郑州大学第一附属医院超声科 郑州450052 2)河南省人民医院超声科郑州450003 3)河南省人民医院急诊科 郑州450003 A女，29岁，硕士研究生，研究方向：心脏及大血管超声评价，E-mail：Liulin 819@126．com #通讯作者，男，45岁，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：心脏及大血管超声评价，E-mail：lianzhongz@yah oo．com cn ． 关键词 超声心动描记术，实时三维；双腔心脏起搏器；心肌收缩；二尖瓣反流 中图分类号 R541．7 摘要 目的：探讨房室顺序双心腔起搏、感知触发和抑制型(DDD)模式起搏器植入患者二尖瓣反流(MR)的发 生率及其机制。方法：应用二维及实时三维超声心动图检测2O例 DDD模式起搏器植入患者(病例组)和2O例正 常人(对照组)MR发生率、程度及左心室收缩同步性，测算MR面积与左房面积之比(MRA／LAA)、左心室舒张末 期容积( )、收缩末期容积( )、每搏输出量( )、射血分数(LVEF)、l7节段心电图QRS波起始点至左心室 最小容积点时间的平均值 (Tmean)及其标准差(T—sD)、l7节段心电图QRS波起始点至左心室最小容积点时间的 最大时间差(Tmax)。结果：病例组与对照组 MR发生率分别为90％和36％。与对照组相比，病例组MRA／LAA、 Es增大(P0．01)，LVEF减小(P0．05)，T—SD、Tmax延长(P0．05)；2组年龄、心率、 ED、Tmean差异均无统 计学意义(P0．05)；病例组中MRA／LAA与T-SD、Tmax呈正相关(r分别为0、797和0．8l8，P0．05)。结论： DDD模式起搏器植入患者 MR发生率明显增高，推测其发生机制可能主要与该类患者左心室收缩失同步有关。 Assessment of the mitral valve regurgitation in patients with implantation of DDD mode cardiac pacemakers by two·-dimensional and real--time three—dimensional echocardiography LIU Lin ， ’ ZHANG Lianzhong ，ZHANG Na ， ’ CHU Yingjie ’ ， ， J)Department of Ultrasonic，the First Affiliated Hospital，Zhengzhou University，Zhengzhou 450052 2) Department of Ultrasonic，Henan Provincial People i Hospital，Zhengzhou 450003 3)Department of E— mergency，Henan Provincial People Hospital，Zhengzhou 450003 Key words echocardi。graphy；real—time three-dimensional；dual-chamber pacemaker；myocardial contraction；mitral valve regurgitation Abstract Aim：To assess the incidence of mitral valvular regurgitation in pa