视网膜剥离护理指导手册-新光医院.PDFVIP

100.11製定 104.04二修 視網膜剝離 護理指導手冊 新光吳火獅紀念醫院 大綱 壹、何謂視網膜剝離 …….…P1 貳、視網膜剝離的原因 ….…P2 參、視網膜剝離的症狀….…P2 肆、視網膜剝離的治療 … P3 伍、手術前的準備 ……….…P5 陸、手術後護理……..……...P9 柒、返家後的照顧………….P12 捌、需立即返診之情況 …… P13 玖、正確使用眼藥的方法….P13 壹、何謂視網膜剝離 ? 視網膜是一薄薄的組織，附著在眼底內壁 上。當視網膜因為裂孔、發炎或其他原因， 導致其與上皮細胞之間不再緊緊相連而剝落 下來，就稱為視網膜剝離。 1 貳、視網膜剝離的原因 一、高度近視眼。 二、糖尿病的視網膜病變。 三、眼睛創傷，造成視網膜牽扯。 四、老化造成視網膜或玻璃體變性。 五、惡性高血壓。 叁、視網膜剝離的症狀 一、閃光。 二、視力模糊。 三、部分視力看不見。 四、眼前似有雲霧遮擋、 黑影。 2 肆、視網膜剝離的治療 一、視網膜冷凍固定法： 以冷凍探頭，從剝離處的鞏膜施予冷 凍 ，使剝離的視網膜與脈絡膜產生疤 痕組織 ，以固定視網膜。 二、光凝固法： 以雷射光，經由放大的瞳孔照射到剝 離處，使脈絡膜與視網膜產生炎症反 應，以固定剝離之視網膜。用於局部 性或較小的剝離處。 三、視網膜氣體固定術： 將可膨脹的氣體灌入眼球內，利用氣 體膨脹的力量，將剝離的視網膜壓緊 貼平。因為可膨脹的氣體會向上浮起， 利用氣體表面張力封住裂孔，所以術 後應保持俯臥的姿勢 (一天至少12小 時 ) ，有助於裂孔癒合。 3 肆、視網膜剝離的治療(續) 四、鞏膜扣壓： 利用鞏膜扣壓環將鞏膜圈住，並往內壓 使剝離處外面的鞏膜壓向玻璃體，而使 剝離的網膜及脈絡膜緊密。用於廣泛性 視網膜剝離或再發生的視網膜剝離。 剝離處 扣壓環 鞏膜扣壓術 五、玻璃體切除手術: 將玻璃體切除，去除內面對於視網膜拉 扯之力量，再合併眼球內膨脹氣體或矽 質油灌注，達到視網膜復位之目的。 六、依據病人狀況不同，有可能合併施行上 述手術。 4 伍、手術前的準備 一、填寫手術、麻醉同意書並完成各項檢查 抽血 心電圖 胸部 x 光 二、手術前一天請您 洗頭、洗澡 去除指甲油、 不可化妝 5 伍、手術前的準備(續