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激光和冷冻治疗口腔粘膜白斑的比较
上海口腔医学 . 8 . 2 1999
1·18 · V o l N o
激光和冷冻治疗口腔粘膜白斑的比较
张大囡 周国瑜 赵宗慕
口腔粘膜白斑是W HO 确定的癌前期病变, 易 2 治疗方法
转变为鳞状细胞癌, 必须积极治疗。治疗方法有切 激光治疗: 在 2% 利多卡因局部阻滞或局部浸
除, 激光和冷冻等。本文就激光和冷冻治疗白斑的优 润麻醉下应用便携式 CO 2 激光治疗仪, 一般控制输
缺点, 进行比较分析, 报告如下。 出功率为 5~ 8 。作近焦点方式的扫描切割治疗,
W
分层次扫描照射至全部病灶野。每层次切割后以生
临床资料与治疗方法
理盐水棉球揩去覆盖的焦碳物。治疗即刻的肉眼观
1 临床资料 应是正常粘膜深层的结缔组织。
1992 年 2 月~ 1993 年 3 月, 我们对 54 例随访 冷冻治疗: 以液氮为制冷源, 根据病灶的部位选
5 年的口腔粘膜白斑病人, 进行激光切割或冷冻治 择喷雾法或喷射法进行治疗。控制冷冻时间为 15
( ) (
疗。男 19 例, 女 35 例 1: 184 ; 平均年龄 38 岁 30 ~ 2 0 。每个病灶均冻融二次。
m in
) ( )
~ 58 岁 , 30 例 666% 发病年龄为 30~ 40 岁。38
结 果
( ) ( )
例 70 37% 为舌粘膜白斑。病理 38 例 75 93% 有
( )
不同程度的粘膜不典型增生。 表 1 CO 2 激光气化切除 27 例, 7 例因复发而再治疗
表 1 白斑和不典型增生部位的分布 2~ 3 次, 复发率为 25 93% ; 冷冻治疗 27 例, 复发 6
部位 例, 要求再次治疗, 复发率为 22 22% 。两种治疗方
例数
舌 颊 牙龈 腭 口底 口唇 法的临床疗效比较见表 2。38 例病理有组织不典型
本组总病例 54 38 7 5 2 1 1
( )
增生者, 有 4 例 108% 同时变为鳞状细胞癌而进
不典型增生 38 30 4
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