高血压患者护理查房.pptVIP

高血压病人护理查房 xx医院 xx病区 xx 2014年12月30日 查房目的 今天组织大家进行高血压护理查房其目的：第一发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务；第二加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 病例汇报 患者：12床，张家华，男，64岁，汉族，已婚。于2014年12月16日08:20扶入病房。 主诉：头痛、头晕2周，加重1周。 现病史： 辅助检查 入院诊断 中医诊断： 眩晕 （肝阳上亢证） 西医诊断： 高血压3级 （极高危组） 护理记录 2014.12.16 08:20 患者于08:20扶入病房，T36.8℃，P72次/分，R 19次/分，BP 170/100mmHg，诉“头痛、头晕2周，加重1周”，入院后完善相关检查，遵医嘱立即给予消心痛10mg舌下含服，迅速建立静脉通路，治疗予以中药活血通络，配合西药控制血压、改善循环、抗动脉硬化等对症治疗。指导进低盐低脂饮食，安静卧床休息，保持情绪稳定。 08：50 患者安静卧床输液中，测得血压为150/90mmHg，嘱其注意休息，加床档保护，起床如厕时动作宜缓，留陪人。 09:20 测的患者血压为138/80mmHg。 护理记录 2014.12.17 08:00 T36.3℃，P76次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg，患者神志清，精神欠佳，诉仍有头痛、头晕症状，遵医嘱给予硝苯地平缓释片20mg口服，每日两次，治疗继续予以中药活血通络，配合西药控制血压、改善循环、抗动脉硬化等对症治疗。指导按时服药，戒烟、戒酒，多食蔬菜水果，注意休息并保持心情舒畅。 20:00 测的患者血压为138/88mmHg, 指导患者保证充足的睡眠，如热水泡脚、睡前喝热牛奶、听轻音乐、看书刊杂志等以促进睡眠。 护理记录 2014.12.20 08:00 T36.6℃，P72次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg，患者神志清，精神尚可，诉头痛症状较前有所减轻，仍有头晕，遵医嘱给予西比林10mg口服，每晚一次，指导出现头晕症状时要卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内东西乱放、地面滑、休息时加床档保护。 20:00 测的患者血压为136/80mmHg，指导口服西比林10mg，嘱其安静卧床休息并加床档保护，半小时后，方可下床活动，避免久站，留陪人。 护理记录 2014.12.23 08:00 T36.5℃，P80次/分，R 19次/分，BP 130/80mmHg，患者神志清，精神欠佳，诉头痛症状减轻，头晕有所缓解，遵医嘱继续予以中药活血通络，配合西药控制血压、改善循环、抗动脉硬化等对症治疗，指导适当运动，按时服药、保持心情舒畅，并教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋等娱乐活动以分散注意力，减轻焦虑。 20:00 测的患者血压为132/82mmHg，指导晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数，以保证充足睡眠。 护理记录 2014.12.26 08:00 T36.4℃，P74次/分，R 17次/分，BP 132/82mmHg，患者神志清，精神尚可，诉偶有头痛、头晕症状，指导继续低盐低脂饮食，少食甜食，定期吃些小米、玉米面、红薯等，保持大便通畅。戒烟酒。 20：00 测的患者血压为134/86mmHg，指导按时休息，且保暖，勿受凉。 护理记录 2014.12.26 08:00 T36.5℃，P76次/分，R 18次/分，BP 128/82mmHg，患者神志清，精神可，诉头痛、头晕症状缓解，要求办理出院，出院后指导患者按时服药，定期检测血压，不适随诊。 护理问题及护理措施 一.疼痛：头痛 与血压升高有关。 1、为病人创造安静舒适的休养环境，避免劳累、情绪激动等不良因素加重头痛。头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位动作要慢。 2、向病人解释头痛主要与高血压有关，血压恢复正常后头痛的症状可减轻或消失。 3、用药护理：遵医嘱应用降压药，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。 护理问题及护理措施 二、有受伤的危险 与头晕或直立性低血压有关 1、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。出现头晕症状时要嘱其卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内东西乱放、地面滑、休息时加床栏保护。 2、直立性低血压的预防和处理：A、首先要给病人讲解直立性低血压的表现，在联合用药、服首剂药物或加量时要特别注意。B、指导病人预防直立性低血压的方法：C、指导在病人直立性低血压发生时采取下肢抬高，以促进下肢血液回流。