内外科考试大纲.doc

2010 年山东省专升本临床医学专业内外科学考试大 纲 一.《外科学》专升本考试大纲 《外科学》 一、外科学基础 1、无菌术 （1）无菌术概念 （2）无菌法与抗菌法的方法 2、外科病人液体平衡 （1）等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗 （2）低钾血症和高钾血症的诊断和治疗原则 （3）酸碱失衡的概念和类型 （4）代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施 3、外科休克和多器官功能障碍 （1）失血性休克的病因和治疗原则 （2）感染性休克的定义、类型和治疗 （3）中心静脉压测定的意义和方法 1 （4）多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，发病机制、诊断指标 与监测 （5）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病因、诊断和治疗原则 4、麻醉与心肺复苏 （1）麻醉的基本概念 （2）椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉）的种类、适应症和并 发症 （3）常用吸入麻醉方法、药物 （4）静脉麻醉的方法、药物 （5）疼痛的治疗：疼痛评估、诊断和治疗方法 （6）心肺复苏的概念：人工呼吸和心脏按摩的原理和方法，以及脑复 苏的意义和方法 5、外科营养支持的方法和适应症，肠外营养（TPN）的补充方法计算 6、外科感染 （1）外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择以 及注意事项 （2）皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则 2 （3）全身炎症的反应综合征（SIRS）的概念、诊断和防治脓毒症综合 征的病因、临床表现、诊断和治疗原则 7、烧伤的伤性判断，创面处理方法，烧伤休克的防治包括补液计算以 及烧伤感染的防治 8、器官移植的概念，肾移植和肝移植的适应症 二、神经外科 1、颅内压增高症定义、临床表现和诊断 2、脑疝病因和临床表现 3、脑血管意外（脑卒中）的诊断和治疗原则 三、心胸外科 1、开放性气胸和张力性气胸的病理生理变化和处理原则 2、急性脓胸的临床表现和治疗原则 3、肺癌的病理类型、转移特点、诊断方法、鉴别诊断和综合治疗原则 4、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症 5、食管癌的病理分型、早期症状、诊断方法，治疗原则以及手术治疗 的适应症 3 6、动脉导管未闭，房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症 7、风湿性心脏病的手术治疗适应症 8、冠心病的外科手术治疗适应症 四、普通外科 1、甲状腺和乳腺外科疾病 （1）甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备和术后 并发症 （2）甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法，手术治疗和辅助治 疗原则 （3）急性乳腺炎的病因，临床特点、检查方法和治疗原则 （4）乳腺囊性增生病的病因，临床特点和治疗措施 （5）乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则 2、腹外疝和腹部创伤 （1）腹外疝定义、病理和临床类型 （2）腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方 法 4 （3）嵌顿疝和绞窄性疝的特点与治疗 （4）腹部闭合性创伤的诊断要点以及剖腹探查术的指征 （5）外伤性肝破裂、脾破裂和小肠破裂的诊断与鉴别诊断 3、急性腹膜炎 （1）急性腹痛的鉴别诊断 （2）急性化脓性腹膜炎的病理生理变化、诊断要治疗原则和手术处理 原则 （3）各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗 4、胃十二指肠疾病 （1）胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、 诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式 （2）胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症 （3）胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段，胃癌综合治疗原则 和手术治疗方式的选择 5、小肠疾病 （1）肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则 5 （2）粘连性肠梗阻的诊断和防治措施 （3）肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则 （4）小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗 （5）急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则 （6）肠瘘的分类、临床表现和诊断与治疗措施 6、阑尾疾病 （1）急性阑尾炎的病理类型、临床表现、鉴别诊断手术和非手术治疗 的原则 （2）小儿、妊娠和老年人阑尾炎的特点和处理原则 7、结肠、直肠和肛门疾病 （1）结肠癌的病理类型，Dukes 分期，临床表现，早期诊断要点，主 要的辅助检查方法和综合治疗原则 （2）直肠息肉的病理和治疗原则 （3）直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意 义、综合治疗的原则和主要术式 （4）肛门周围脓肿、痔、肛瘘和肛裂的诊断与治疗 6 （5）下消化道出血的特点与辅助检查 8、肝脏疾病和门静脉高压症 （1）肝脓肿的病因，诊断和治疗原则 （2）原发性肝癌的定性诊断和定位诊断，鉴别诊断和综合治疗 （3）门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血 的鉴别诊断与处理原则 9、胆道疾病 （1）胆道各种特殊检查方法的意义 （2）急性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管