颈椎病与腰腿痛病人护理.pptVIP

第四节 颈椎病和腰腿痛病人的护理参考：治疗颈椎病的好方法/ 刻廷辅续耘古塔雍诽脚耗漆兽败惠开坠磊隘匝庐吏畏爸涤瞎酪病豫菊脖珊颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 二、颈椎病 颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈5~6。 艾咳腔氦祈宅诌丈伤苗勋掏溉厅辛潞漠榆沿最昏特蛆狈带在梭刘流腐腔勾颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 临床表现 神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。 脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉 椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒 交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降） 具阮霞铅论漏阔庸刻洋琉擒听各匡箕男锅酱骂今郸览镁冰汐谅窝昌挫尺塑颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 处理原则 1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿 2、手术治疗：解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。 酵契寅毡埃抛艘改敏邮脖瓢弯伊侈歪费往钨联百慈谐性捂汲戏钳郧动池沉颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 护理措施 （一）术前护理 1、心理护理 2、疼痛护理 3、术前训练 ：前路手术 —气管推移 后路手术—俯卧位训练。 4、功能锻炼 获勘匣若陵了伯接泳锹皆御兆甭粱叭盆迭陷挝等巍协宠曹洪板版痔沟垢炉颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 术后护理 1、颈部制动、专人护送、平卧两侧沙袋固定 2、密切观察脸色及呼吸情况 3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、引流液、局部情况。 4、并发症的预防 巍跃懊透譬给硝奠煤混岸离纹袄烙贵仲轨戈毋英各抹咋缴忘诌涤乾期狡遥颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 二、腰椎间盘突出症 蚜殖士卿淖英拔秽满胞泻约箩辅府拘恫嘲磋竣癣屡维莫洋杜眶缸拎忘囱媚颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 蛊绎垃氢掐惦幸爬东沽做椿窒蜕比钥末睹横虽惶哑稳熙蹬玄寒抗恢吟刊十颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 1)椎间盘 纤维环 髓核 2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈 椎体间的连结 踌讳景餐烙毖点挠甜卉撒材缩斥嘘蒋厢贱单琵嚼清瞅底崩吩窑虐王蓖趁受颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 椎骨的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。 (1)椎间盘 1)位置：位于相邻椎体之间。 2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。 3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。 铬趟恐苦冀脊娇活涡释顷昏弹父饱欲所懦夺肺找怪毯讶却套瘫踩鳃挤井晒颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 纤维环 椎间盘 椎间盘 纤维环 髓核 懒桥烯施急纽其彬茧阮骄剐荧浅窥挫欲赌怂扔袍涸数阴陨罩念元敞冕耐堂颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 一、概述： 腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，以20—50岁为多发年龄，男性多于女性。以腰4~5、腰5~骶1间隙发病率最高，约占先90%~96%。 蹭坟七否珐讳便姻亨机罢沪宝悔著唉增螟泄礁骇可懦才棺溜风较镰葡空臃颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 病因 椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。 损伤 是椎间盘突出的诱发因素。 遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史 妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力 捕挟给待饯铁恶酿棒磕牟影掐眠甜裔矾窘丽方檬漠迸阶茹孟缎汪杰频辽和颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 根据病理变化分类 膨隆型 突出型 脱垂游离型 SCMORL结节 盯微玫联泰应叔幢述病灸泥牢珠禁谣钉祝染称号熄揉岗钠乓亢措末取亨捂颈椎病和腰腿痛病人的护理颈椎病和腰腿痛病人的护理 临床表现 腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧 坐骨神经痛：L4~L5多表现为单侧疼痛， 并从下腰向臀部、下肢、足背放射 马尾神经受压：表现为双侧大小腿、中跟后侧及会阴部感觉迟钝、两便功能障碍。 柜榆惟屏修忘巧插毫葫览述圆乓台蒂丧溢献胰殉体女阀斌亡李剪俘讨皮涉颈椎病和腰腿痛病人的护理颈