保妇康栓联合阿奇霉素对支原体宫颈炎疗效研究.doc

保妇康栓联合阿奇霉素对支原体宫颈炎疗效研究【摘要】　目的：探讨保妇康栓联合阿奇霉素对宫颈支原体感染的疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年-2011年收治的243例宫颈分泌物检测支原体阳性的患者，采用随机分组的方法将患者分为两组，对照组125例，治疗方法为单独口服阿奇霉素；观察组118例，采取保妇康栓联合阿奇霉素治疗。观察两组患者的症状改善、疾病预后、复发情况。结果：对照组总有效率为69.6%(87例)，观察组为88.1%(104例)，比较差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2　支原体检测试剂　选用支原体培养、计数药敏试剂盒分离培养宫颈上皮细胞支原体。 1.3　治疗方法　对照组：第1天服0.5 g阿奇霉素，以后2~6 d，按照1次/d，口服剂量为0.25 g治疗。观察组：口服阿奇霉素，并且1次/d于阴道植入1枚保妇康，2周为一疗程。停药后7 d、2个月分别进行复查，记录患者的症状，比较疗效。两组停药l周后由专人复查，转阴后2个月再次复查，判断疗效，同时记录患者症状体征。治疗和观察期间禁性生活、盆浴等易感染的生活方式。 1.4　疗效判断　治疗有效包括治愈和显效。复查时疾病症状体征消失，宫颈糜烂愈合，支原体检查阴性为治愈标准；复查时疾病症状减轻，糜烂面2/3，支原体检查阴性为显效标准；复查时疾病症状无改善，糜烂面无变化，支原体检查阳性为无效。 1.5　统计学处理　采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2　结果 经治疗后，观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.01)，见表1。 表1　两组患者临床疗效比较 组别 治愈(例) 显效(例) 无效(例) 总有效率(%) 观察组(n=118) 101 3 14 88.1 对照组(n=125) 77 10 38 69.6 停药2个月后对患者进行复查，对照组治疗有效87例，其中10例复发，复发率为11.5%；观察组治疗有效104例，其中3例复发，复发率为2.9%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 3　讨论 由于支原体引起的感染具有持久性，生殖道因其引起的感染受到关注。支原体是最简单的原核生物，由于代谢产物的毒性作用，人体一旦感染会引起宿主细胞细胞膜的破坏，女性感染后的主要症状和体征为外阴瘙痒、异味、白带增多等，而宫颈炎的发生综合许多因素，如支原体、细菌、理化因素等。所以，宫颈炎有着相当复杂的病因，与理化刺激、外界损伤或细菌、支原体等的感染有关。支原体感染还能够导致不孕、宫外孕，严重者出现孕期早产、自然流产、死胎等[1]。研究表明，21~52岁的女性容易感染支原体[2]，为有效控制支原体感染，对阴道炎患者实施合理用药，进行支原体检测。现今，应该高度重视由于滥用抗生素及不合理的治疗引发的支原体耐药性增高。选择临床上有效的治疗方式，治疗支原体引起的女性生殖道系统的感染，并且把支原体作为常规检查项目，进行药敏试验。阿奇霉素的作用机制是阻碍细菌转肽过程，抑制合成蛋白质，进入人体被巨噬细胞吞噬后进入感染部位。阿奇霉素的特点是半衰期长[3]，作用方式是随细胞外药物浓度降低释放，作用持久。所以在治疗支原体宫颈炎上，大环内酯类抗生素中的阿奇霉素是首选药物。不过为了避免产生耐药性，要采取联合用药方法，同时还能提高治疗的效果。 保妇康栓的作用是活血化瘀、清热止痛，这与其主要成分有关，其中莪术油的作用非常广泛，可抑制和杀灭支原体，抑制细菌、病毒等，通过增加白细胞在末梢血管中的数量及增强吞噬能力，增强免疫反应，提高患者免疫力，促进损伤黏膜的修复，改善宫颈的局部环境。本次研究中，对照组治疗总有效率为69.6%(87例)，观察组为88.1%(104例)，比较差异有统计学意义(P0.01)。停药2个月后对患者进行复查，对照组治疗有效87例，其中10例复发，复发率为11.5%；观察组治疗有效104例，其中3例复发，复发率为2.9%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。说明保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床疗效明显优于阿奇霉素。保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效好，疗程短，无不良反应，提高了疾病的治愈率，降低了复发率，提高了患者生命质量，是临床上首选的治疗支原体宫颈炎的方法。 参考文献 [1] 曾焱华，吴移谋，余敏君，等.解脲脲原体对大环内酯类药物的敏感性分析[J].中国抗感染化疗杂志，2003，3(3)：152-154. [2] 褚云卓，年华，贾桂英，等.解脲支原体药敏试验结果分析[J].中华检验医学杂志，2000，23(1)：43. [3] Peter D H，Friedel H A，Mctwsh D.Azithromycin a