2015年医院感染横断面调查报告难点.docVIP

2015年医院感染横断面调查报告 为全面了解现阶段住院患者的医院感染状况，2015年09月22日08：00，医院对所有的在院患者展开医院感染横断面调查，现将调查结果汇报如下： 调查方法 调查时间与对象：2015 年09月22日0∶00 - 24∶00所有住院患者(包括当日出院、死亡患者,不包括新住院患者) 。 调查方法　采用横断面调查的方法。从科室抽调有一定工作经验的人员,在调查前由医院感染管理科专职人员对其进行培训。采用逐床查阅病历和每例患者≥3 min 床旁体检相结合的方法 ,由调查人员填写由全国医院感染监控管理基地统一设计的调查表。所有调查应在09月22日08：00-13：00完成。调查表由专职人员审核并录入全国医院感染现患率调查系统。诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》进行。 统计分析 所有统计数据均由全国医院感染现患率调查系统自动生成。 结　果 医院感染率　 本次调查应查人数为142例, 实际调查人数139例,实查率为97.89 %。在被调查的案例中存在感染性疾病者34例，均为社区感染34例，社区感染率为24.46%，社区感染病例的科室分布及感染部位见表-1；医院感染人数为1例，医院感染率为0.72%，感染部位为上呼吸道。 表-1 社区感染病例的科室分布及感染部位 科 室 调查人数 感染 人数 感染率% 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 其他 皮肤软组织类 呼吸科 12 10 83.33 10 0 0 0 0 消化科 10 4 40 0 0 4 0 0 心血管科 16 0 0 0 0 0 0 0 内分泌科 10 1 10 1 0 0 0 0 普外科 26 9 34.62 1 0 3 0 5 泌尿外科 0 0 0 0 0 0 0 0 肛肠科 32 8 25 0 0 0 0 8 骨 科 4 0 0 0 0 0 0 0 手外科 11 1 9.09 0 0 0 0 1 妇 科 9 1 11.11 0 1 0 0 0 产科成人 7 0 0 0 0 0 0 0 儿 科 0 0 0 0 0 0 0 0 五官科 0 0 0 0 0 0 0 0 合 计 139 34 24.46 12 1 2 7 14 抗菌药物临床应用情况 从调查中得知，在院的139例住院患者中，有48例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为34.53%。其中治疗性使用抗菌药物者25例，治疗+预防性使用抗菌药物者6例，治疗性抗菌药物使用的构成比为64.58%，接受抗菌药物治疗前进行病原菌送检者7例，病原菌送检率为22.58%；预防性使用抗菌药物者17例，预防性抗菌药物使用的构成比为35.41%。和去年同期相比，治疗性抗菌药物使用比例上升了23%，病原菌送检比例下降了15%。在抗菌药物联合应用方面，二联使用抗菌药物者有19例，二联抗菌药物使用率为39.58%，其他均为单剂使用。各科抗菌药物使用情况详见表-2 表-2 各科抗菌药物使用汇总表 科 室 调查人数 抗菌药物使用与目的 抗菌药物联用 细菌培养 是 否 治疗 预防 治疗+预防 一联 二联 三联及以上 做 未做 呼吸科 12 10 2 10 0 0 7 3 0 0 10 消化科 10 6 4 4 2 0 6 0 0 0 4 心血管科 16 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 内分泌科 10 1 9 1 0 0 0 1 0 0 1 普外科 26 15 11 6 5 4 8 7 0 5 5 泌尿外科 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 肛肠科 32 7 25 4 3 0 5 2 0 1 3 骨 科 9 1 8 1 0 0 0 1 0 0 0 手外科 11 4 7 0 3 1 1 3 0 1 0 妇 科 9 2 7 0 2 0 2 0 0 0 0 产科成人 7 1 6 0 0 1 0 1 0 0 1 儿 科 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 五官科 2 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 合 计 139 48 91 25 17 6 29 19 0 7 24 病原菌样本送检情况 从病原菌样本送检情况来看，送检标本均为社区获得性感染病例，医院感染病例无病原菌标本采集。在送检的7例病原微生物标本中，共检出3株病原菌，1例为金黄色葡萄球菌，1例为肺炎克雷伯菌，1例为均为奇异变形杆菌。其中肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药，金黄色葡萄球菌对青霉素耐药。 讨论与分析 本次调查医院感染的现患率为0.72 % ,与我院上半年度医院感染率0.79%相比呈持平趋势，由此可见，医院感染漏报现象几近杜绝。从感染病