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剖宫产术后两种体位的对比研究
赵作华 庄 倩 河北省唐山市妇幼保健院 063000
中国图书分类号 11719.8 文献标识码 B 文章编号 1001.4411(20O8)07-0903-02
目前产科剖宫产率的不断上升,术后并发症的发生率逐 心电监护2 h下患者清醒的状态中被动肢体活动,鼓励患者做
渐增高,尤其是产科术后下肢深静脉血栓发生率为8%一 踝关节的伸屈活动、抬高床尾,多作深呼吸及咳嗽动作,由护士
13%,其中以剖宫产术后最为常见。本文对剖宫产患者采用 和家属按摩患者双下肢,操作者单手掌沿小腿自下而上环形按
两种体位的方法,对剖宫产术后患者的舒适程度、接受能力、 摩并轻捏小腿肌肉,帮助患者活动双下肢及关节,2 h后翻身活
泌乳、恶露的排泄、下肢深静脉血栓形成等方面进行对比研 动,翻身时,动作要轻,先缓慢曲膝下肢关节,患者采取自由卧
究,现报道如下。 位,主要采取侧卧位,在保留尿管24 h的情况下,尽可能早期下
床活动。对照组病人术后回病房常规心电监护,去枕平卧头偏
1 资料与方法 向一侧6 h,病人取自由卧位,要鼓励其翻身运动。
1.1 临床资料 2002年1月一2007年2月我院行孕足月子 1.4 观察指标 ①舒适程度:术后清醒后无疲劳感。关节、
宫下段剖宫产术2 341例,其中合并轻度贫血110例,妊娠高 颈部及全身肌肉无疼痛为良好;患者清醒后有疲劳感,关节、
血压综合征76例,前置胎盘致术中出血14例,胎膜早破118 颈部及全身肌肉疼痛为不良。②泌乳:泌乳量以能满足新生
例。有完整病历资料的孕足月子宫下段剖宫产术按每周为周 儿需要而定,术后第一天能挤出初乳,第二天流出清水为正
期,抽取每周一收住院剖腹产病例158例,年龄23—41岁, 常;术后第一天没有初乳,第二天无清水流出为不正常。③
平均年龄25岁。按手术时月份的单、双将病人分对照组和实 恶露的排泄。④下肢深静脉血栓形成:手术后5—1O天观察
验组,分别执行传统的术后卧位方案和新术后卧位护理方案。 下肢肤色、肿胀。⑤子宫收缩。
1.2 方法 每一个整月执行一个护理方案,避免同一病房内
不同病人执行不同的护理方案,增加其心理负担,甚至干扰护 2 结果
理方案的执行。实验组病人术后回病房垫枕平卧头偏向一侧, 两组患者采用不同术后体位的临床比较 见表1。
表1 两组患者采用不同术后体位的临床比较
实验组与对照组在患者的舒适程度有差异性Po.O1。患 防止由于患者恶心、呕吐造成误吸气管窒息。硬膜外麻醉术
者的接受能力有明显的差异性P0.O1。实验组与对照组在患 后回病房心电监护2 h,是对于手术后的病人生命体征的观
者术后发生静脉血栓栓塞症有明显的差异性P0.O1,术后恶 察,及时发现病情变化。一般手术后的产妇在3天内为血性
露的排泄观察病例中两组有明显的差异性PO.05,患者术后 的恶露,因此,剖宫产妇术后要尽早的变换体位,增加运动
子宫收缩情况两组有明显的差异性P0.05,泌乳情况没有差 量,侧卧位可以增加或方便泌乳,增加泌乳次数与时间,促
异性P0.05。 进子宫收缩,使恶露排泄的加快,子宫内滞留的血液及胎儿
附属物尽快排除,对子宫刺激时间短,子宫复原的好。3天后
3 讨论 恶露逐渐变浅。9天后恶露排净。剖腹产、妊高症孕晚期患者
实验组剖宫产术后采用垫枕平卧、被动肢体活动、2 h后 血液中凝血因子增加,产程中或产褥期这些因子又不同程度
翻身活动,采取侧卧位,渐进性的运动全身
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