关于做好动物防疫条件合格证换证工作的通知.docVIP

附件1： 《动物防疫条件合格证》申请表 申请人（签章） 漳州正和农业开发有限公司 （漳州正和养殖有限公司） 申 请 日 期 2015年5月18日 中华人民共和国农业部监制 填 写 说 明 1．“编号”由审核机关填写。 编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。 2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。 3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。 4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。 5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。 6.“动物防疫条件合格证编号” 分许可编号和代码编号两部分, 由审核机关填写。 许可编号格式：“发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号”。 代码编号格式：“发证机关所在行政区域代码+发证场所类型代码+动物种类代码+年度代码+四位数字顺序号”。 7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。  　　　 申请人名称 漳州正和农业开发有限公司（漳州正和养殖有限公司） 法定代表人 （负责人） 姓名 吴德军 联系电话 身份证号 经营范围 生猪生产 设计生产规模 3000头 经营场所地址 靖城镇尚寨村 场 所 类 别 1.动物养殖场 √ 2.动物养殖小区 □ 3.种畜禽养殖场（养殖小区） □ 4.动物屠宰场（厂） □ 5.动物屠宰加工场（厂） □ 6.动物隔离场 □ 7.动物无害化处理场 □ 所 附 材 料 清 单 1.场所地理位置图、各功能区布局平面图 2.设施设备清单 3.管理制度材料 4.动物防疫条件自查表 审核人意见 √合格。 不合格。原因： 审核人签字（1）： 审核人签字（2）： 年 月 日 审核单位意见 经现场审查，该公司符合畜牧业发展规划要求，基本符合办理动物防疫合格证条件。 （盖章） 年 月 日 动物防疫条件合格证许可编号 ( )动防合字第（ ）号 发证日期 年 月 日 代码编号 经办人 令发证人 2